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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用?。┍疚睦碚撘罁骸斗絼W》、《柳州醫話》、《續名醫類案》你好，我是中醫人，文君然。前幾天，我在后臺上看到有朋友給我留言，說他的親屬總是反酸水、吞酸。他問我，應該怎么辦。我覺得，這個事兒很普遍，我應該認真說說。你記住啊，我們要是總反酸水、吞酸，這個考慮胃氣不降。造成胃氣不降的原因，有很多，比如說胃寒、胃熱、中焦氣滯、食積等，都能導致這個問題。今天在這里，我想給你聊另外一重原因，也是很多人認識不足的一種原因，這就是肝腎陰虛、肝氣郁滯。也就是說，問題不在胃，而是在肝。
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我以前就遇上這么一個人。她啊，在一家社區的衛生服務站工作，是收費員，女性，年紀50歲。她有一次跟我說，自己最近好像有胃病了，胃里頭亂糟糟的，總是反酸水，口苦口干。她問我，應該怎么辦好。當時我一看，患者舌紅少津，脈象弦細。我就問她，你平時的脅肋部位，也就是胸的兩側附近，有沒有難受的時候。她回憶說，每當胃里頭反酸水的時候，前胸這一片都不舒服，有點脹，還有點火辣辣的感覺。其余，沒什么特別之處。這時候，我看著她的眼睛，說，你肯定是有什么事兒，鬧心。對不對？她一聽，搖了搖頭，說別提了。原來，她唯一的兒子，因為做生意，前一段時間從幾家小額貸款公司借款。這一借不要緊，就還不上了。催款的電話一個跟著一個。她的兒子被逼得快要瘋了。她和老公一想，算了，把臉皮扯下來，跟親戚朋友借錢吧，幫兒子還債。這段時間，她就忙活這個來著?，F在，還款的事兒差不多了，但是自己的身體卻出現問題了。我當時就跟她說，你要是懷疑有胃病，那就最好到醫院去，做一個胃鏡，詳細檢查一下。但是憑我的經驗，我覺得你的問題不在胃，而是在肝。你可以先通過養肝的辦法來試一試。如果沒效果，那就按胃病來治不遲。她說，好，按我說的做。
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我給她寫了一個小配伍，特別簡單——北沙參、麥冬、當歸各9克，生地黃18克，枸杞子12克，川楝子5克。所有這些，水煎服。結果，這個人用了三劑，癥狀大大好轉，跟我說：“文兒啊，你用的這是啥招??？真好使啊，我這口苦口干、反酸水的毛病，好了一多半了”。我跟她說，今后無論遇上什么事兒，都不要太上火，太著急。你這一次，算是平息下來了。如果下次還是這樣，恐怕就沒這么容易控制了。這是怎么回事呢？我來給你仔細分析。其實，這個人的問題，就是我前頭所說的，肝腎陰虛，肝氣郁滯。首先，這個人的年齡，50歲，本身就有肝腎陰虛的傾向。患者口干、舌頭少津液，都說明這個問題。肝腎陰虛，帶來的結果之一，就是肝氣容易失和。因為肝體本來就離不開陰血啊，肝體陰而用陽。肝體缺少陰血，肝氣就容易異常。肝氣異常的表現是什么？是肝氣橫逆。橫逆，如何表現？一個就是克犯脾土，令脾胃之氣升降失常。于是，人就容易吞酸。第二，使得膽氣不降反升，所以這個人就會口苦。第三，肝經循行之處，會因為肝氣的不暢而出現疼痛感、脹滿感。這三個，恰恰是上文患者的表現。因為患者陰血不足，所以脈象偏細。因為患者肝郁，所以脈細中有弦。這種情況下，人們往往會第一時間想到胃病。你到醫院去查，還可能真就能查出胃病。不過在中醫看來，治胃只是治標之策了。要想治本，就得養肝調肝。所以說，我采用的，是古方一貫煎。一貫煎，是中醫里頭著名的養肝陰、疏肝氣的配伍。就影響和實用價值而言，我覺得堪稱養肝第一方。它的組成，就是沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子。這里頭，生地黃是君藥，用量很大，一般都是18到30克那么用。因為生地黃是可以補陰的。在這個基礎上，枸杞子、麥冬、沙參、當歸來養陰血。最后，用川楝子利舒調肝氣，改善郁滯的肝氣。這就大功告成了。

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