2008年12月10日，其胞弟來診，告知其兄長胸以上發熱諸癥已愈，迄今已1年余，未曾復發 。
按語：患者因冠心病心絞痛病史2年余，行支架介入治療后發生胸部以上發熱，從西醫考慮，可能是支架置入后引起的不適或不良反應 。就中醫而言，則屬于內傷發熱之范疇 。
“百病多由痰作祟” 。患者高年男性，有煙酒嗜好，發熱面赤，大便干結，舌質紅，舌苔黃膩，脈弦滑數 。此為素體陽盛，痰熱內蘊之軀，其來已久，痰熱結滯深痼，非尋常化痰藥物所能輕易去除，故首選礞石滾痰丸為基本方，加暢利氣機，養陰滋液之品，宗“治痰先治氣”之訓，著眼于清熱化痰，著手于暢利氣機;以化痰為宗旨，以養陰為后盾，既可取效，又能立足不敗之地 。雖先后4診，每次皆適當調整處方，但均不離清熱化痰，開郁安神，暢利氣機，養陰增液 。步步為營，層層遞進，漸獲良效 。
本案提示，痰熱證治之不易，如何兼顧化痰與養陰，使化痰不傷陰，養陰不礙痰熱，既是兩難，也可相得益彰，其中經驗，需要臨床不斷摸索 。

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