背部肌肉軟組織損傷怎么辦?( 三 )


主治:同上,適用于身材瘦小患者 。
(2)定點旋轉復位法

者端坐方凳上,兩腳分開與肩等寬 。醫生正坐病人身后 。首先用拇指觸診檢查棘突偏歪的位置 。以左旋型棘突向右偏歪為例,醫者右手自患者右腋下伸向頸后,拇指
向下,余四指扶持左頸部 。囑病人雙腳踏地正坐,一助手站病人對面,兩腿夾住患者左大腿,雙手壓住左大腿根部,維持患者正坐姿勢 。醫者左手拇指扣住偏向右側
的棘突,然后醫者右手拉病人頸部使身體前屈60o~90o,繼續向右側彎,在最大側彎位時醫生右上肢使病人軀干向后內側旋轉,同時左手拇指順向向左上推頂
棘突,根據棘間隙不同,拇指可稍向上或向下,往往可伴有“喀啪”聲 。右旋型棘突向左偏歪者,醫生扶持病人肢體和牽引方向相反,方法相同 。
對身作粗壯者可讓患者雙手置于頸后,醫者手握其對側肘窩處進行牽引 。(圖34)
主治:腰椎間盤突出癥,骶骼關節半脫位,腰后關節紊亂等,對于小關節錯位定位比較準確的患者 。
二、俯臥位腰背部手法
1、腰部直摩法
(1)、患者俯臥,醫者立其側,以兩手十指或全掌著力,沿脊柱正中督脈及兩側膀胱經(脊柱旁開1.5寸和3寸)從上至下摩動,以局部皮膚微紅、微汗為度 。手法后有溫熱及腰部輕松感 。
主治:多用于腰背部各種損傷的治療準備手法 。
(2)、腰部揉法:患者俯臥,醫者立其側,以掌根反復揉脊柱正中及兩側(沿督脈膀胱經)五條線從上向下揉動 。
主治:脊柱強直,腰背疼痛,四肢關節屈伸障礙,兼治頭痛、眼睛脹疼 。
腰部推法:患者俯臥,沿膀胱經以掌根,全掌反復推動 。
主治:腰背部扭傷及肌肉痙攣所引起的疼痛,脊柱強直,渾身酸疼 。
2、啄膀胱經法:
患者俯臥位,醫者以手五指尖并攏,如梅花針狀,沿膀胱經走行從上至下依次叩啄 。也可用啄法叩擊環跳、承山,委中等穴位 。也稱點穴療法 。
主治:腰背部冷痛、軀體麻木、類風濕脊柱炎、身體各關節屈伸不利 。
3、叩擊法:
醫者以全掌、掌背、空拳叩擊俯臥位的患者背部 。以全掌叩擊治療范圍較廣,掌背拍打多用于背部,空拳、實拳多用于腰骶肌肉豐厚處 。
主治:廣泛性腰背疼,多用于手法治療結束前 。促進血液流通,也常用于陳舊性和疲勞性腰背部損傷 。
4、拿脊法與夾脊彈撥法:
病人俯臥,軀體伸直,腰背肌肉放松 。醫者立其側,雙手拇指與四指拿脊柱旁開0.5寸的兩側肌肉或以雙手拇指在患者棘突旁開0.5寸處(大約華佗夾脊穴的部位)從上至下彈撥,使患者有酸脹感覺為宜 。
主治:
腰背肌肉損傷、腰背冷痛,腰骶疼、腰椎側彎、胸腰椎肥大性脊柱炎、腰椎關節紊亂,以及頸項疼、肋間疼和許多內科疾病如胃疼、消化不良、腸胃功能紊亂、泌尿生殖系統疾病等 。

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