text":"說起抗菌藥物 ， 大家都非常熟悉 ， 平時(shí)一提到細(xì)菌感染立馬就會(huì)想到抗菌藥 ， 但其實(shí)抗菌藥只是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念 ， 根據(jù)它抗菌作用的機(jī)制不同又劃分為很多種類 ， 今天就跟湖南中公教育一起來學(xué)習(xí)一下抗菌藥物都有哪些機(jī)制及代表藥物 。
先來看第一類通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用的藥物 ， 如青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等通過抑制細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮作用 。 青霉素與頭孢菌素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似 ， 它們都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素 ， 抗菌作用機(jī)制主要是與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合 ， 抑制轉(zhuǎn)肽作用 ， 阻礙了肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié) ， 導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損 ， 喪失屏障作用 ， 使細(xì)菌細(xì)胞腫脹、變形、破裂而死亡 。
第二類則是改變胞質(zhì)膜的通透性發(fā)揮抗菌作用的藥物 ， 如多黏菌素E ， 含有多個(gè)陽離子極性基團(tuán)和一個(gè)脂肪酸直鏈肽 ， 其陽離子能與胞質(zhì)膜中的磷脂結(jié)合 ， 使膜功能受損;抗真菌藥物兩性霉素B能選擇性地與真菌胞質(zhì)膜中的麥角固醇結(jié)合 ， 形成孔道 ， 使膜通透性改變 ， 真菌內(nèi)的蛋白質(zhì)、氨基酸、核苷酸等外漏 ， 造成真菌死亡 。
第三類則為抑制細(xì)菌太白制合成發(fā)揮抗菌作用 ， 抑制蛋白質(zhì)合成的藥物分別作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的不同階段：①起始階段 ， 氨基糖苷類抗生素阻止30S亞基和70S亞基合成始動(dòng)復(fù)合物;②肽鏈延伸階段 ， 四環(huán)素類抗生素能與核糖體30S亞基結(jié)合 ， 阻止氨基酰tRNA在30S亞基A位的結(jié)合 ， 阻礙了肽鏈的形成 ， 產(chǎn)生抑菌作用 ， 氯霉素和林可霉素抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶 ， 大環(huán)內(nèi)酯類抑制移位酶;③終止階段 ， 氨基糖苷類抗生素阻止終止因子與A位結(jié)合 ， 使合成的肽鏈不能從核糖體釋放出來 ， 致使核糖體循環(huán)受阻 ， 合成不正常或無功能的肽鏈 ， 因而具有殺菌作用 。
最后第四類則通過影響核酸和葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用 ， 如喹諾酮類抑制細(xì)菌DNA回旋酶 ， 從而抑制細(xì)菌的DNA復(fù)制產(chǎn)生殺菌作用;利福平特異性地抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶 ， 阻礙mRNA的合成而殺滅細(xì)菌 。
【湖南|2022湖南醫(yī)療招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)歸納：抗菌藥的作用機(jī)制你了解多少】以上就是我們今天學(xué)習(xí)的抗菌藥物的機(jī)制及代表藥 ， 大家一定要認(rèn)真復(fù)習(xí)哦!
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