《黃帝內經》對中醫治療哮喘早有記載,除對急性發作期治療方法外 , 還非常重視哮喘緩解期的治療 , 給予“扶正固本”,以增強患者抗病能力,這對防止哮喘的復發起到重要作用 。
發作期哮喘的治療處方
實喘:特點為發病驟急,氣長而有余,以呼出為快,胸脹氣粗 , 脈搏多實而有力 。
1、寒性哮喘 。咳嗽氣促,痰稀薄如泡沫,喉間有哮鳴聲,形寒無汗 , 面色蒼白,四肢不暖,口不渴或喜熱飲,舌質正常或偏淡,舌苔薄白或薄白膩 , 脈浮滑或緊 。
治則為溫肺散寒、豁痰平喘 。輕癥用炙麻黃6克,杏仁9克,甘草4.5克;重癥用炙麻黃9克 , 桂枝4.5克,細辛3克,干姜3克,制半夏9克,白芍9克 , 五味子4.5克,甘草4.5克 。痰多加炙蘇子9克,白芥子6克,萊菔子9克;兼有舌唇干紅 , 鼻熱干燥等熱象及出現煩躁者,加生石膏30克;咳喘有浮腫加葶藶子9克、大棗12克 。
2、熱性哮喘 。咳嗽,氣促 , 怕熱,煩渴,痰濁黃稠,面赤 , 自汗,咽赤,舌質紅 , 苔黃,脈搏滑數 。
治則為清熱宣肺、化痰平喘 。若哮喘郁久化熱,以致痰熱內盛,肺氣壅閉 , 苔膩者,方用炙麻黃6克,甘草4.5克,炙蘇子9克,炙款冬9克,杏仁9克,桑白皮9克,黃芩9克 , 蟬衣4.5克,僵蠶9克,白果12克;若熱喘,起病不久 , 略有發熱等表癥,舌紅 , 苔薄者用炙麻黃6克,杏仁9克,生石膏30克,甘草4.5克 。痰多黃稠加魚腥草30克,冬瓜子9克 , 姜竹茹4.5克;喉中有水雞聲加射干4.5克;咯痰不爽加黛蛤散6克,瓜蔞仁9克;過敏性鼻炎加辛荑3克 , 蒼耳子9克,白芷9克 。
虛喘:特點是發病徐緩,氣短而不續 , 聲低息短 , 動則喘促,無明顯發作間歇,脈多虛細無力 。
1、肺脾兩虛 。平時易感冒,誘發哮喘,畏風,自汗 , 鼻癢善嚏,氣短而喘 , 咳聲低弱,痰聲漉漉,厭食,倦怠 , 舌淡,苔薄 , 脈搏軟弱 。
治則為益肺固表、健脾化痰 。方用黨參9克,北沙參9克,黃芪9克,炙蘇子9克,銀杏10只 , 麥冬9克,白術9克,五味子3克,甘草4.5克,山藥12克 。
2、腎虛腰膝酸軟,耳鳴,張口抬肩,動則更喘 。腎陽虛者尚有肢冷 , 面色白光白,舌淡胖,脈搏弱 。
治則溫腎平喘,用炮附子4.5克,炒白術9克,炒白芍9克,干姜3克 , 炙麻黃6克,炙蘇子9克 , 射干4.5克 。腎陰虛者五心煩熱,干咳無痰 , 舌紅少苔,脈搏細 。治則滋陰平喘,方用熟地9克 , 蛤蚧9克,炙蘇子9克,葶藶子9克 , 北沙參9克,太子參12克;有杵狀指,舌暗紅 , 唇紫等血瘀癥狀,加丹參15克,桃仁9克,地龍9克,紅花4.5克 。
【中醫辨證治療哮喘的處方】緩解期哮喘的治療處方
1、肺虛表現面色蒼白 , 自汗,易感冒 , 乏力,肌肉松弛,舌質淡,苔薄白,脈搏緩而無力 。
治則益氣固表 。方用炙黃芪12克,防風9克,白術9克 , 五味子4.5克,北沙參9克,太子參12克 。
2、脾虛表現面色萎黃,厭食,大便溏?。嘀實?nbsp;, 苔薄白,脈弱 。
治則健脾益氣 。方用黨參9克,茯苓9克 , 白術9克,山藥12克,陳皮4.5克,半夏9克,蒼術9克 。
3、腎氣虛表現動則氣促,面色淡白,四肢不溫,怕冷,小便清長 , 頭發稀少或身材矮小,舌淡苔白 , 脈搏細而無力 。
治則補腎固本 。方用桑寄生9克 , 補骨脂9克,山藥12克,菟絲子9克,茯苓12克,仙靈脾9克 。若有盜汗、五心煩熱、大便干結等腎陰虛明顯,加生地9克,知母9克,龜板9克,黃柏9克,麥冬9克 。
提示:以上藥物在3歲以下兒童劑量減半 。
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