“這兩天沒有休息好，半夜翻身的時候感覺眼前天旋地轉 ?！?br /> “耳朵嗡嗡響，接電話的時候聽不清聲音 ?！?br /> “一開始出現耳鳴沒在意，后來竟然開始影響聽力了 ?！?br /> 遇到這樣的場景，很多人都覺得就是近期太累了，多休息就會好 。但是，請千萬別大意——突然出現的聽力下降，尤其是伴有耳鳴、耳悶、眩暈或頭暈等癥狀，有可能是患上了突發性聾 。這種疾病起病時很多人不太重視，結果在拖延中耽誤了治療，造成失聰等嚴重后果 。在耳鼻喉科臨床診療中，突發性聾是一種常見病，但對患者的生活質量、精神情緒有著顯著的負面影響 。
1、40歲以上人群易發病
突發性聾，又稱特發性突聾，指在72小時內突然出現的、原因不明的聽力下降 。近年來，突發性聾的年發病率逐漸上升，約為5-30/10萬人 。大多數突發性聾為單側耳聾，雙側耳聾的發病率僅有2% 。未能重視聽力異常并及時就診的患者，損失的聽力不僅難以恢復，病情還可能繼續惡化，發展為重度聽力喪失或失聰 。
從門診接診情況看，突發性聾患者以40歲至60歲中老年人居多，大多伴有高血壓、糖尿病等慢性疾病 ?，F代人工作緊張、睡眠不足和不良的飲食習慣，也導致這一疾病的發病年齡開始年輕化，我們甚至見過十幾歲的高中生患者 。
目前，有90%的突發性聾尚未明確病因，但通過多年的臨床研究，考慮發病與以下因素息息相關：精神心理因素、內耳血管病變、病毒感染等 。一般認為，精神壓力大、情緒波動、睡眠障礙、生活不規律等都可能是突發性聾的主要誘因 。若患者伴有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，罹患突發性聾的概率會相對增高 。
2、耳聾為何會伴隨耳鳴和眩暈
突發性聾除了聽力下降，還可能伴發耳鳴、眩暈、惡心等癥狀 。耳鳴有時可以作為首發癥狀出現，這是因為突發性聾是一種感音神經性的耳聾，其病變發生在與感知聲音相關的神經通路上 。耳鳴、耳聾都是聽神經功能異常的重要表現，因此常常相互伴隨出現 。
有些患者可能會感到困惑，耳聾為什么會伴隨眩暈呢？
事實上，我們的耳朵不僅是聆聽聲音的器官，同時還是掌管人體平衡的感受器 。所以當耳朵生病時，不僅會引起聽力下降，還會引起平衡感覺障礙，進而表現為眩暈 。
因此在臨床上，耳聾和耳鳴、眩暈癥狀往往緊密相連 。
3、需與以下常見疾病相區別
值得注意的是，突發性聾表現出的眩暈并不具有特殊性，也就是說，它可能與一些具有類似癥狀的疾病相混淆 。這也是我們提醒患者及時就診的原因，要通過專業醫學方法去排查，以免延誤診治 。
通常，伴有眩暈的突發性聾易與以下幾種疾病混淆 。
大腦中樞疾病如腦梗死、腦溢血等顱腦病變，可表現為惡心、嘔吐、視物旋轉等類似突發性聾的癥狀，這類致命疾病需要爭分奪秒地進行診治 。因此，出現上述癥狀的患者，尤其是患有高血壓、糖尿病等慢性病的中老年人應優先考慮到神經內科就診，排除大腦中樞疾病 。
聽神經瘤這是生長在耳朵與大腦之間的聽神經上的良性腫瘤 。隨著腫瘤生長逐漸壓迫周圍重要結構，會導致同側聽力下降，可伴有耳鳴或眩暈 。其癥狀容易與突發性聾混淆，需要完善耳部的磁共振檢查以明確診斷 。
耳石癥和梅尼埃病它們是耳鼻喉科最常見的會導致眩暈的疾病，當突發性聾合并以上兩種疾病時，會表現出復雜的臨床癥狀，導致鑒別困難 。耳石癥又稱良性陣發性位置性眩暈，表現為短暫的視物旋轉，而且與頭部位置改變有關，通常在翻身、起床或低頭時出現 。體位試驗是診斷耳石癥的“金標準”，復位治療是最有效的治療措施 。梅尼埃病的癥狀是反復發作的眩暈伴有波動性聽力下降，“波動性”是指聽力在疾病發作期下降，間歇期可部分或完全恢復 。

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