超前鎮痛對全髖置換患者的應激反應及術后疼痛的影響 _茶葉文獻

目的：觀察超前硬膜外鎮痛用于全髖置換患者的臨床效果及對血中兒茶酚胺的影響.方法：選擇40例擬行全髖置換的患者,隨機分為超前鎮痛組和對照組,每組20例.術前12h開始鎮痛,實驗組硬膜外導管輸入0.2%羅哌卡因5ml/h;對照組輸注0.9%的生理鹽水.采用硬膜外麻醉,術畢開始硬膜外PCEA＋PCA,藥物為0.2%羅哌卡因5mg/h.記錄局麻藥用量、PCA的按壓次數.采用100mm視覺模擬積分法,記錄放置硬膜外管前、到手術室后、術畢、術后1、2、3、6、9、12、24h的VAS評分.用高效液相色譜法測定血漿去甲腎上腺素（NE）、腎上腺素（E）、多巴胺（D）.結果：超前組和對照組在術后的羅哌卡因用量分別為288.13±38.20mg,384.67±67.44mg,差異有顯著性意義（P＜0.01）.對照組的PCA按壓次數和杜冷丁的應用明顯多于超前鎮痛組.兩組患者NE、E、DA在術畢顯著高于術前（P＜0.01）,術后24h超前組NE、E顯著低于對照組.兩組均沒有發生明顯的局麻藥毒副作用.結論：超前硬膜外鎮痛用于全髖置換患者效果良好,且能有效抑制術后疼痛所致的應激反應.超前鎮痛的時間選擇應當引起關注.【超前鎮痛對全髖置換患者的應激反應及術后疼痛的影響】完成機構：[1]新鄉醫學院一附院麻醉科,河南衛輝453100 [2]天津市一中心醫院麻醉科

超前鎮痛對全髖置換患者的應激反應及術后疼痛的影響

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