居民住院醫保報銷比是多少 居民醫保住院報銷百分之多少

很多朋友沒有工作單位 , 所以只能繳納城鄉居民醫保 , 但是對它能報銷多少錢又不太了解 , 今天這篇文章 , 我就來跟大家簡單說說 。
首先我們要明白 , 城鄉居民醫保每年只需要繳納幾百塊錢的費用 , 所以跟城鎮職工醫保比起來 , 醫療方面的待遇肯定是要低很多的 。例如 , 城鄉居民醫保報銷比例一般在40-80%之間 , 額度在10-20萬左右 , 而職工醫保則是70-90% , 額度在20-50萬 。
不過對于大多數普通的疾病來說 , 城鄉居民醫保也可以提供充足的保證 , 大家無需擔心 。
我國地大物博 , 各地區經濟、醫療水平差異很大 , 所以在報銷比例這塊 , 也有很大不同 。為了幫助大家更好地去理解 , 我們以上海為例:

居民住院醫保報銷比是多少 居民醫保住院報銷百分之多少


【居民住院醫保報銷比是多少 居民醫保住院報銷百分之多少】1、繳費標準
18周歲以下學生群體 , 每人每年180元 。
19-59歲 , 每人每年820元 。
60-69歲 , 每人每年540元 。
70周歲以上 , 每人每年480元 。
當然 , 這些只是個人繳納部分 , 政府還有相關的補貼部分 , 這部分補貼只要我們在征繳期內繳納 , 就可以享受 。
2、報銷比例
涉及到門診急診的:
居民住院醫保報銷比是多少 居民醫保住院報銷百分之多少


①60周歲以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒 , 門診急診醫療費用年度累計超過300元以上的部分 , 在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的 , 居民醫保基金支付70%;二級醫療機構支付60%;三級醫療機構支付50% 。
②超過18周歲、不滿60周歲人員 , 門診急診醫療費用年度累計超過500元以上的部分 , 在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的 , 居民醫保基金支付70%;二級醫療機構支付60%;三級醫療機構支付50% 。
參保人員在村衛生室門診就醫的 , 不計入起付標準 , 直接支付80% 。
涉及到住院的:
居民住院醫保報銷比是多少 居民醫保住院報銷百分之多少


醫療費用起付標準為:一級醫療機構50元 , 二級醫療機構100元 , 三級醫療機構300元 。超過起付標準以上部分的醫療費用 , 按照以下比例支付:
①60周歲及以上人員、以及重殘人員 , 在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的 , 支付90%;二級醫療機構支付80%;三級醫療機構支付70% 。
②60周歲以下人員 , 在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的 , 支付80%;二級醫療機構支付75%;三級醫療機構支付60% 。
簡單地說 , 門診急診 , 18-59周歲 , 可以報銷50-70% 。18周歲以下和60周歲以上 , 可以報銷50-70% 。如果在村衛生室門診就醫的 , 直接報銷80% 。住院后 , 60周歲以上 , 可以報銷70-90% , 60周歲以下 , 報銷60-80% 。
居民住院醫保報銷比是多少 居民醫保住院報銷百分之多少


可以說 , 上海的醫保待遇比很多城市要好 , 真的是非常給力 。如果對當地的報銷標準還不太了解 , 可以撥打12333進行具體咨詢 , 并且醫保報銷涉及到的細節問題很多 , 問清楚也有助于日后看病就醫能少花錢多辦事兒 。

    猜你喜歡