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住院10000可以報銷多少 醫保報銷多少

生活百科報銷


基本醫療保險覆蓋率達到95% ， 住院費用報銷也是在醫院結賬時自動結算 。很多人都搞不明白 ， 住院費用醫保的報銷金額究竟是怎樣計算的呢？且聽曼姐為你一一道來 。
一、醫保目錄中的藥品分類
醫保目錄中的藥品分為甲類和乙類 。不同類別藥品的報銷政策不一樣 。
甲類藥品：一般是臨床治療必需 ， 且使用廣泛、療效好、同類藥物中價格較低的藥品 ?；踞t療保險對甲類藥品全部納入報銷范圍 ， 直接按比例報銷 。乙類藥品：基本醫療保險統籌基金只支付部分費用 。參保者需先自付20% ， 剩余部分再納入報銷范圍 ， 按比例報銷 。自費藥品：全部由參保者自付 ， 醫保不報銷 。
二、 住院醫療費的起付線
基本醫療保險的統籌基金 ， 用于支付參保人的住院醫療費時 ， 實行統一的起付標準 。在這個標準以下的費用 ， 統籌基金不予報銷 ， 由參保者本人承擔 。這個起付標準 ， 也就是大家俗稱的”門檻費” 。
職工醫保的起付線標準為：三級醫院880元 ， 二級醫院440元 ， 一級醫院200元 ， 二級社區衛生服務機構400元 ， 一級社區衛生服務機構160元 。
居民醫保的起付線標準為：三級醫院800元 ， 二級醫院300元 ， 一級醫院100元 ， 二級社區衛生服務機構300元 ， 一級社區衛生服務機構100元 。
如果一年內多次住院的 ， 起付線會隨著住院次數的增加而降低 ， 每增加1 次降低10% 。降低后 ， 三級醫院起付線的下限是620元 ， 二級醫院起付線的下限是260元 ， 一級醫院起付線的下限為100元 。
如：李大姐去年1月第一次在三級醫院住院起付線為880元 ， 3月第二次住院仍然在三級醫院 ， 其起付線標準則降為：880X（1-10%）=792元 。
7月 ， 李大姐舊病復發 ， 為減輕經濟負擔及家人照顧方便 ， 她決定到家附近的二級醫院住院 ， 則這次她的起付線標準則應為：
440

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