氨茶堿與烏司他丁合用在嬰幼兒體外循環中的肺保護作用

目的探討氨茶堿與烏司他丁合用對體外循環(CPB)所致肺損傷的保護作用 。 方法選取體重≤7kg的單純室間隔缺損新生兒及低體重嬰幼兒60例 , 采用隨機化分組表分為氨茶堿組(A組)、烏司他丁組(U組)、聯合組(AU組)和對照組(C組) , 每組各15例 。 A組麻醉誘導后靜脈注射氨茶堿5mg/kg , 并在體外循環過程中按每小時0.5mg/kg維持;U組在CPB過程中應用10000U/k烏司他丁;AU組聯合應用上述兩種藥物;C組未給予氨茶堿及烏司他丁 。 選取CPB啟動前(t1)、CPB結束后1h(t2)和CPB結束后24h(t3)計算胸肺順應性(Cs)、動態肺順應性(Cd)以及呼吸指數(RI) 。 結果術后對照組1例因多器官功能衰竭死亡 , 烏司他丁組1例因嚴重心律失常死亡 。 手術后1h , AU組Cs優于A組、C組 , RI優于A組、U組;手術后24h , AU組Cs和RI優于其他組 , Cd優于A組、U組 。 結論氨茶堿和烏司他丁可減輕體外循環引起的急性炎癥反應和CPB導致的肺損傷;兩者聯合應用有協同作用 。 【氨茶堿與烏司他丁合用在嬰幼兒體外循環中的肺保護作用】完成機構:湖南省兒童醫院心胸外科,長沙市410007

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