談談器官移植 _器官移植

在臨床醫學上，當某器官患有用其他療法已不能治愈的致命性疾病時，需采用器官移植手術，將保持活力的健康器官，從身體的某一部分移植到自己或另一個體的某一部位，以取代有病的器官。器官移植已有一個世紀的歷史，真正蓬勃發展只在近40年。目前同種器官移植已是有實用價值的醫療方法。同胞間，異卵雙生子之間，父代與子代間，親屬及非親屬間的移植均屬同種移植。移植用的器官可用來自活體或尸體，成雙的器官如腎來自自愿獻出一個健康腎的活體，多半為同胞或父母；而單一器官如心、肝等，則尸體是唯一來源。動物供給器官的異種移植，由于會引起強烈排斥反應，目前作了大量的試驗，正逐步向臨床過度。1954年世界上首次施行同卵雙生姐妹間的腎移植成功。70年器官移植技術發展速度加快，其中腎移植始終占據首位。到目前為止，全球腎移植即達35萬余例，心臟移植3萬余例，肝臟移植4萬余例。心移植一年以上存活率在70%以上，肝移植則達88% 。最長存活者為31年。腎、心、肝移植長期存活者恢復了工作、學習和生活能力，已各自成為晚期腎、心、肝病一種不可替代的治療手段。目前，世界各國已先后在臨床上開展了腎、心、肝脾、胰、腺、骨髓、腎上腺、胰島、甲狀旁腺、肺睪丸、關節、胎胰、胎甲狀旁腺、胎腎、胎胸腺、胰腎聯合、肝細胞、脾細胞、腦細胞和神經組織等的器官移植。我國器官移植起步約晚于世界10年，但進展較快，上述各種器官移植我國均已開展，并形成了自己的特點，特別是多種類別的胚胎器官移植在國際上處于領先地位。進入21世紀的器官移植，將要解決供體器官、人體器官與人造器官、排斥與抗排斥反應等問題，使器官移植更好地為人類服務。21世紀將需要建立更多的調劑移植器官的機構棗器官移植中心。如荷蘭的歐洲器官移植中心，，凡有可供移植的器官時，立即通過電腦尋找患者，可在極短的時間內，從全歐洲找到合適的病人。該中心科學的管理，靈通的信息，高效的工作，僅在1990年就調度和輸送了5000多個器官，其中包括3219個腎，690顆心臟，599個肝，62個胰腺，50個肺和大約1000塊眼睛角膜。隨著對“腦死亡”判斷死亡定義的確定，已可為更多病人提供移植的器官，下個世紀將會有更多的供體器官來源。一些移植方法的改進是未來解決器官供需矛盾的辦法。如脾內肝細胞移植，形成肝化脾，使之具有一定的肝功能，當克服臨床難點后，脾內肝細胞移植可與同種異體肝移植、輔助性肝移植成三足鼎立之勢；將成人肝分成兩上體積較小，且具有完整功能的減體肝移植，既可解決供體器官缺乏，供兩個病人需要，也可為肝體積較小的兒童患者供肝；將小塊脾組織移植到腹膜腔作異位移植的自體脾移植術進入臨床，則可解決供脾來源。全世界每年僅腎、心、肝病晚期患者分別有50、30、和20萬，器官總需求每年00萬個，供體器官遠遠不能滿足需要。除同種移植外，動物器官的異種移植將是供體來源的重要手段。1992年英國科學家已將人的基因導入豬胚胎，出生了世界上首例轉基因豬，植入的人基因使豬的器官與人的免疫系統相適應，免疫排斥較小。1995年，美國學者把一頭轉基因豬的腦組織移入一位帕金森氏病患者的大腦獲得成功，病人震顫消失。由于豬的器官和人的器官大小相仿，形態相似，繁殖力強，成長迅速，因而其心、肝、腎、肺和其它器官均可供移植，轉基因豬將成為人類未來的器官工廠。動物器官的異種移植將是21世紀器官移植的主攻方向。http://news.163.com/06/0520/19/2HJEO2Q00001126S.htmlhttp://www.chinatrans.org/public/

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