近年來 ， 隨著人們生活水平的提高 ， 家養寵物犬的數量逐年增多 ， 犬骨折成為臨床上一種常見的疾病 ， 尤其以后軀骨折的發病率為最高 ， 約占全部骨折病例的 32% 。 骨折是指由于外傷或病理因素致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病 ， 主要是因暴力沖撞或高處墜落摔傷引起 ， 也可因奔跑、扭閃、急停等肌肉強烈收縮而引發 ， 并常伴有脊髓和神經的損傷 ， 如不及時采取有效的治療措施 ， 很可能引起嚴重的殘疾 。 在犬的外科疾病中 ， 骨骼與關節疾病比較常見 ， 犬的脊椎骨折則比較少見 ， 基于治療條件的限制 ， 這樣的病例往往被迫放棄 。 本文通過對一脊椎骨折病例的及時手術治療 ， 使其基本康復 ， 現敘述如下 ， 希望能給大家帶來幫助 ， 讓更多的寵物犬得到救治 。
病例情況及診斷
患犬為薩摩耶犬 ， 2歲多 ， 雌性 ， 體重 25 kg 。 該犬在室外馬路邊玩耍時 ， 被一輛出租車撞倒 ， 遂癱瘓不起 ， 其主人立即帶該犬到動物醫院就診 。

圖1 可憐的薩摩耶精神萎靡 ， 后肢癱瘓
測量體溫為39.2℃ ， 脈搏 96 次 /m in ， 呼吸 25 次 /m in ， 眼結膜淡紅色 。 視診可視黏膜淡紅色 ， 體表外無明顯可見傷痕 ， 觸診膀胱充盈 ， 針刺后軀及腰椎等部均無反應 ， 遂懷疑為脊柱骨折 。 而后進行X光檢查 ， 拍攝脊柱側位 X 光片 ， 顯示胸腰椎骨折 ， 骨斷端重疊移位 。


圖2 X光片顯示 ， 骨折斷裂明顯
手術治療
手術治療過程就是將骨折復位 ， 并進行固定 ， 恢復脊柱的連續性和穩定性 ， 解除因骨折導致椎管狹窄而造成對脊髓和神經根的壓迫 。 如果伴有椎管狹窄 ， 有神經損傷者 ， 必須進行椎管的直接或間接減壓 。
術前進行血液和生化檢查 ， 而后術部剃毛、消毒 ， 選擇大小合適的克氏針 。 用舒泰50做全身麻醉 ， 按每千克體重 7.5 mg 靜脈推注 ， 同時監控心率、呼吸、體溫等指標 。 犬進入麻醉狀態后 ， 將其保定 。 按照常規手術過程 ， 依次鋪好隔離巾、創巾 ， 以骨斷面為中心 ， 分離皮下筋膜 ， 切開斜方肌 ， 將棘突與背側肌群分離 ， 至橫突面 ， 充分暴露棘突根部 。 確定傷椎及上下椎椎弓根確切位置和入釘角度 。 用滅菌紗布塊清理出凝血塊 ， 分清組織 ， 復位鉗夾住骨折近端 ， 將髓內針逆向鉆入骨髓腔 ， 對骨折胸椎進行矯正 ， 鋼絲斷端嵌入接骨板之間 。 對應縫合棘突兩側背側肌群 ， 縫合斜方肌、皮下筋膜和皮膚 。 手術目的在于恢復脊柱生物力線 ， 解除脊髓和神經根的壓迫 ， 穩定脊柱 。
術后拍 X 光片 ， 檢查內固定情況 。 術后每日測體溫 ， 觀察犬的精神和食欲 。 術后每天靜脈滴注 2 次抗生素 ， 連續 7 d 。 術后第 3 天檢查皮膚切口情況 ， 并消毒和更換滅菌紗布 ， 術后第 14 天拆線 。 為加快骨折愈合速度 ， 可以通過藥物和食物補充鈣質 。 術后1個月X 光檢查骨痂生長良好 ， 此時期不可做劇烈運動 ， 可適當帶領其小范圍走動 ， 此時會有輕微跛行 。 2月后復查行動自由 ， X 光檢查斷端基本愈合 ， 恢復正常 。 術后 120 d ， X 光檢查骨折基本愈合 ， 骨折線消失 ， 隨即采用微創方法取出髓內針 。 為防止創口感染引發骨髓炎癥 ， 可對創口周圍進行藥物封閉 ， 配合全身使用抗菌藥物 。
【犬車禍后脊椎骨折的治療】


圖3 1個月后 ， 狗狗狀態有所恢復

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