【水銀中毒癥狀:上星期體溫計打碎在一個約10平米的房間,次日清理水銀珠約3小時,懷疑吸入揮發的水銀。】

[毒作用表現]1、慢性中毒 慢性汞中毒較常見,是長期接觸一定濃度汞蒸氣所引起 。主要引起神經精神系統癥狀 。(1)汞毒性“易興奮性”最早表現為類神經征,如易興奮、激動、焦慮、記憶力減退和情緒波動 。情緒和性格改變:急躁、易激動、膽怯、羞澀、孤僻、抑郁、好哭、注意力下降 。后期可出現幻覺和癡呆 。精神異常和性格改變時慢性汞中毒時特色性表現,具有診斷價值,應該予以重視 。(2)震顫是神經毒性的早期癥狀,開始時為細微震顫,多在休息時發生,進一步可發展成意向性粗大震顫,也可伴有頭部震顫和運動失調 。震顫、步態失調、動作遲緩等癥候群,類似帕金森病 。最初腱反射極度活躍,繼而眼瞼、舌、手指出現細微震顫,并向四肢發展,震顫漸轉粗大,書寫、飲水、進食、穿衣、行路、登梯均受影響,甚至生活難以自理 。震顫為意向性,越想控制,震顫越明顯 。發聲吐字障礙,說話帶“外國腔” 。但從事習慣性工作時震顫不明顯 。(3)口腔炎 汞隨唾液排泄過程中對口腔黏膜、牙齦、牙早晨的損害 。常見流涎、牙齦腫脹、酸痛、易出血、口臭、牙齦萎縮、牙齒松動脫落 。口腔衛生不良者,可在齒齦邊緣出現藍黑色硫化汞沉著,稱為“汞線” 。(4)少數可有腎臟損害 尿中出現蛋白、RBC等,尿中白蛋白排出增加,甚至導致腎病綜合癥 。但預后較好,脫離接觸及時治療后多能康復 。2、急性中毒 短時間吸入高濃度汞蒸氣或攝入可溶性汞鹽可致急性中毒,多由于在密閉空間內工作或意外事故造成 。一般起病急,咳嗽、呼吸困難、汞中毒性皮炎(2-3天后出現,紅色斑丘疹,分布在四肢及頭面部)、發熱(38-39℃,類似金屬熱)、有明顯的口腔炎和胃腸道癥狀,繼之可發生化學性肺炎伴有發紺、氣促、肺水腫等 。腎損傷表現為開始時多尿,繼之出現蛋白尿、少尿及腎衰 。急性期恢復后可出現類似慢性中毒的神經系統癥狀 。口服汞鹽(HgCl2,致死劑量1g,多見于自殺)可引起胃腸道癥狀,惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛,并引起腎臟和神經損害 。3.實驗室檢查:急性吸入汞蒸氣可有血氧過少及胸部X線彌漫性浸潤 。腎損傷最早表現為低分子蛋白排出增加,包括N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶,β2-微球蛋白和松香油結合蛋白 。慢性汞中毒可見血汞和尿汞水平增加,前者反映機體近期接觸水平,后者的升高甚至在停止接觸汞以后仍可持續較長時間,故是慢性過量汞接觸的可靠反映指標 。你是否有這種狀況?
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