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世上只有一種減肥藥，還不太好用？

小知識

12月13日 ， 國家食品藥品監督管理總局發布了一項公告 ， 公告稱在食品藥品監督管理部門在保健食品執法檢查和抽檢中 ， 發現“賽而牌維美克減肥顆?！钡?1種產品含有違禁化學藥物成分 。 國家食品藥品監督管理總局提醒消費者不要購買上述產品 ， 一經發現 ， 及時向當地食品藥品監督管理部門舉報 。

仔細一看 ， 這些減肥保健品里的違禁化學藥物成分太豐富了 ， 有西布曲明（非法減肥藥）、酚酞（瀉藥）、糖尿病治療藥物（二甲雙胍、格列苯脲、羅格列酮等）、“補腎壯陽”藥（西地那非、他達拉非） ， 為了起到所謂的“減肥效果”不擇手段 ， 完全不顧及消費者的健康 。 濫用這樣的減肥保健品無疑對身體是一種摧殘 。
筆者登錄了國家食品藥品監督管理總局官方網站進行了查詢 ， 這些產品均可以查到 。 它們的說明書中主要成分大都是一些中藥(如決明子、澤瀉、荷葉、制大黃、葛根)、蘋果醋、左旋肉堿 ， 這些成分本身并沒有減肥作用 。
產品本身沒有減肥作用 ， 功效不足藥來添 ， 很多商家就偷偷的加入了各種藥物成分 ， 甚至是一些已經禁用的藥物成分（如西布曲明） 。 藥品都是由一定副作用的 ， 有了適應癥 ， 在醫生的指導下（非處方藥品按照藥品標簽及使用說明就可自行使用） ， 以合理的劑量和頻率使用 ， 就是利大于弊的 。 但如果服用減肥保健品時順帶吃進了非法添加的藥物 ， 則適應癥無法保證對應 ， 劑量和頻率也不會合理 ， 結果往往只能獲得副作用 ， 更別提添加一些本來就是已經禁用的藥物成分來做保健品了 。
我國《保健食品注冊管理辦法（試行）》中明確規定 ， 保健食品應該是對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品 ， 且不以治療疾病為目的 。 非法添加一些藥物的成分肯定是違法的 ， 對健康危害甚大 。
一次查出20多種減肥保健產品添加非法藥物 ， 足以說明這種現象非常普遍 。 此外 ， 即使是合格的“減肥保健品” ， 如果不說沒用的話 ， 對減肥作用也幾乎可以忽略 。 因為到目前為止 ， 世界范圍內還沒發現效果比較好的減肥食品（包括保健食品） ， 否則肥胖也不至于這么泛濫 ， 成為世界性的首要公共衛生問題了 。 綜合看來 ， 市售減肥類保健品安全風險大 ， 作用比較小 ， 不推薦大家服用 。
用于減肥的藥物 ， 市場上曾經有兩種 ， 即西布曲明(Sibutramine)和奧利司他（Orlistat）類藥物 ， 但西布曲明由于副作用較大 ， 已經禁止使用了 。 西布曲明幾年前還非?；?， 一些之前人們熟知的商品名如曲美、澳曲輕、可秀等主要成分就是西布曲明 ， 它們的減肥原理是作用于大腦 ， 增強飽腹感 ， 減輕饑餓感 ， 抑制食欲 ， 使人進食減少 ， 從減少了能量攝入 ， 以起到減肥作用 。 但國家食品藥品監管局組織相關專家對西布曲明在我國使用的安全性進行評估后 ， 認為使用西布曲明可能嚴重增加心血管疾病風險 ， 對減肥治療的健康風險大于收益 ， 所以在2010年已經不允許生產和銷售了 。
目前合法的減肥藥只有一種 ， 即奧利司他類藥物 ， 作用原理是其所含的脂肪酶抑制劑（作用是“掐死”一部分消化脂肪的酶）能抑制腸道對于脂肪的消化吸收 ， 然后使一部分脂肪隨糞便排出 ， 這樣等于變相減少了能量攝入 ， 達到減肥的目的 。 但是 ， 對于那些飲食本來就比較清淡（脂肪攝入少）的人來說 ， 這種阻止脂肪吸收的減肥藥就意義不大了 。 奧利司他是一種非處方藥 ， 可以按照藥品標簽及使用說明自行購買使用 ， 但一定要看準適應癥 。 按照FDA（美國食品藥品監督管理局）建議 ， 該藥適用于BMI≥30㎏/㎡的肥胖癥患者 ， 或BMI≥27㎏/㎡且伴發危險因素（高血壓、糖尿病、血脂異常）的超重患者 。 副作用方面 ， 奧利司他類藥物因使大便脂肪含量增加 ， 用藥初期容易導致排便緊迫、腹痛、腹脹、脂肪瀉等癥狀；此外 ， 2011年國家藥監局曾發布通報 ， 指出奧利司他可能引起嚴重肝損害 ， 甚至引起肝衰竭 ， 建議謹慎選用；在早期臨床試驗中 ， 也曾有增加女性乳腺癌風險的報道 。 所以奧利司他類藥物也不能濫用 ， 一定要看自己是否有適應癥 ， 且最好在醫生的指導下服用 。

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