顧名思義， 功能性胃腸病屬于功能性疾病 。 給疾病分類是一門很大的學問， 也很有歷史 。 最原始的分類方法莫過于按照部位分類， 比如頭痛、腹痛、四肢關節痛 。 但是很快就能夠發現這種分類方法的缺點， 比如腹痛， 有的很輕， 有的很重， 有的拉肚子， 有的拉不出， 有的只在女人身上出現 。 這樣分類依然沒有頭緒， 人們就會想到各種各樣的腹痛可能有不同的原因 。 一種原因定義一種腹痛， 于是就有了系統化的疾病分類 。 很多古代人給疾病的分類都大同小異， 基本是用不超過十個的符號來定義各種疾病的原因 。 超過十個， 大概發明人自己也要弄混， 更別說教徒弟了 。

從智力角度來說， 我們和古代人其實相差不大， 比如記憶力 。 差別主要在于知識 。 現代任何一位高中生和古代任何一位狀元相比， 都有巨大的知識優勢， 但記憶力則未必強多少 。 所以列舉現代醫學常見的疾病原因分類， 我也不會超過十個 。 作為普通人， 其實知道十個就夠了 。 這幾個是：炎癥、腫瘤、血栓、栓塞、代謝、內分泌、遺傳、免疫、變性， 最后一種：功能性 。
前九種疾病各有特點， 即便肉眼看不出區別， 總有很多方法， 比如X線、血液化驗、顯微鏡切片觀察， 最終一般能夠將它們和正常健康人， 以及它們之間互相區分開來 。 但是最后這種我要說的疾病卻十分特殊 。 目前找不到任何方法能夠確定準確的把它和前面九種區別開來， 頂多只能排除它是九種中的一種 。 目前甚至沒有客觀的方法將它和正常人區分開， 哪怕是最尖端的儀器或檢查方法， 包括能夠放大成百上千倍的顯微鏡、能夠進入人體內部的腔鏡、能夠檢驗到血液中極微量成分的設備， 也發現不了和正常人不一樣的地方 。 而前九種疾病， 不管肉眼或者手就能觀察到長出的瘤子， 還是胃鏡看到胃粘膜表面的糜爛和潰瘍， 都是有著客觀證據的疾病， 都可以歸為器質性疾病 。
是的， 功能性胃腸病， 就是有胃腸病癥狀， 但是沒有胃腸病客觀證據的疾病 。 胃腸道癥狀多種多樣， 惡心、腹脹、燒心、腹痛、腹瀉、便秘、大便不盡感等等 。 需要強調一點， 這一點我們后面還要反復提及， 僅僅有這些癥狀， 再加上沒有疾病的客觀證據， 還不能認定為功能性胃腸病 。 認定功能性胃腸病的一個重要標準是時間窗， 這個時間窗包含三個時間點 。 一個時間點是現在， 另外兩個時間點分別是3個月和6個月 。 這個現在， 可以是你第一次找醫生看病的時間， 也可以是你目前正在看這本書的現在 。 從現在開始， 向上推3個月癥狀是持續的， 并且從一開始有癥狀的時間到現在已經超過6個月 。 這話反著說可能更容易理解：假如你剛開始有癥狀不到6個月， 之前沒有過， 或者有癥狀到了6個月， 但最近三個月已經逐漸好轉， 或者過去猴年馬月的某一段時間的不舒服， 這些都可以排除， 或者暫時不認為是功能性胃腸病 。
這樣的時間設定出于一個良好的愿望 。 因為很多功能性胃腸病病人免不了進行復雜的檢查， 費錢費時間， 還加重病人的心理負擔 。 畢竟誰也無法在沒有任何檢查的基礎上， 確定某人就是功能性胃腸病， 而不是嚴重的惡性疾病， 比如胃癌、結腸癌、胰腺癌等等 。 盡管惡性疾病會有一些報警癥狀（詳見后述）， 但出現了報警癥狀往往意味著疾病已經處于晚期 。 因為這樣的矛盾存在， 國際上研究功能性胃腸病的專家制訂了這樣一個時間標準 。 依靠這三個時間點的時間窗， 可以把功能性胃腸病和一些可以自愈的胃腸道疾病， 比如急性胃腸炎、胃腸型感冒區別開來， 因為后者一般不會超過三個月；另外還可以和一些早期不明顯， 但隨著時間推移癥狀會逐漸明顯的慢性疾病區別開來， 比如結腸癌、潰瘍性結腸炎、腸結核等等 。 因為功能性胃腸病的加重和減輕是呈波浪形的， 時輕時重， 但不會越來越重， 整體是穩定的， 而器質性的慢性疾病， 癥狀往往是上升形的， 大多會越來越重 。 而對于多數慢性胃腸病疾病來說， 3個月的時間往往不是決定性的， 診治延誤一般不會嚴重 。

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