3月25日上午,網曝“甘肅省蘭州市七里河區“蘭州力天幼兒園”自2013年11月給部分孩子們服用一種叫利巴韋林的藥品,其后得到證實 。 這是既西安兩所幼兒園給幼兒服用“病毒靈”事件后又一兒童安全惡性事件 。
西安兩所幼兒園給幼兒服用“病毒靈”事件引起社會強烈反響,該事件最根本問題之一在于藥物濫用,尤其是感冒或者呼吸道感染的“抗病毒藥”濫用 。 近年來,這方面濫用最嚴重的并不是“病毒靈”,而是在國內被冠以“強力廣譜抗病毒藥”的“病毒唑” 。
【什么是病毒唑?】
病毒唑的通用藥品名為利巴韋林 。 多數中國人對這藥名就算不是耳熟能詳,也至少似曾相識 。 沒錯,它就是近年來的明星抗病毒藥,在國內廣泛用于普通感冒、流感、病毒性肺炎和支氣管炎,甚至病毒性角膜炎、病毒性皮膚皰疹等 。
【利巴韋林】
查閱食藥監官網”國產藥品” “利巴韋林”,共有795條記錄:”利巴韋林葡萄糖注射液”55 條、”利巴韋林氯化鈉注射液”13條、“利巴韋林注射液”271條、”注射用利巴韋林”14條——靜脈注射批號共計353條,“利巴韋林片”178條、”利巴韋林含片”119條 、”利巴韋林分散片” 6條、”利巴韋林顆?!?22 條、 “利巴韋林泡騰顆粒” 6條、 “利巴韋林膠囊” 6條——內服制劑批號計327種條,”利巴韋林滴眼液”59條、”利巴韋林滴鼻液”17條、”利巴韋林氣霧劑”1條、”利巴韋林噴劑” 2條、”利巴韋林噴霧劑”2條——外用制劑共81種,總計761條,還有34條記錄是其他制劑品種 。
利巴韋林的藥品說明書修訂于2002年,而藥監局官網僅僅收錄2006年以后的部分,因此筆者只能從各藥廠產品說明書中收集相關信息 。 我們知道,藥品說明書內容和格式都是經過國家藥監局官審核批準的,以下是各種利巴韋林制劑說明書中的內容 。
【藥理作用】
利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥 。 體外細胞培養試驗表明,利巴韋林對呼吸道合胞病毒(RSV)具有選擇性的抑制作用 。 利巴韋林的作用機理尚不清楚,但是其體外抗病毒活性可被鳥嘌呤核苷和黃嘌呤核苷逆轉的結果提示,利巴韋林可能作為這些細胞的代謝類似物而起作用 。
【適應癥】
注射液
利巴韋林葡萄糖注射液:抗病毒藥 。 用于病毒性上呼吸道感染 。
【從“病毒靈”到“病毒唑”:兒童藥物濫用有多嚴重?】利巴韋林氯化鈉注射液:抗病毒藥 主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎與支氣管炎 流行性出血熱和拉沙熱的預防和治療 發熱早期應用本品能縮短發熱期 減輕腎臟與血管損害及中毒癥狀
利巴韋林注射液:主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎與支氣管炎 流行性出血熱和拉沙熱的預防和治療 發熱早期應用本品能縮短發熱期 減輕腎臟與血管損害及中毒癥狀 局部應用可治療單純皰疹病毒性角膜炎
內服制劑
利巴韋林片:適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染 。
利巴韋林分散片:適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肝炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染 。
利巴韋林泡騰顆粒:適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染 。
外用制劑
利巴韋林氣霧劑:用于病毒性上呼吸道感染 如病毒性鼻炎 咽峽炎 咽結膜熱或口咽部病毒感染 。
利巴韋林噴劑:抗病毒藥 。 用于流行性感冒 。
利巴韋林滴鼻液:適應癥適用于流行性感冒 。
利巴韋林滴眼液:適用于單純皰疹病毒性角膜炎 。
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