濟南一位產婦生下12.9斤巨大嬰兒 , 又一次引發了出生體重和健康關系的話題 。
在醫學不發達的年代 , 人們希望生下來的嬰兒越重越好 , 因為生存機會高 , 但是也觀察到胎兒過大容易難產的現象 。 此外一些直觀的觀察認為不同種族之間存在差異 , 比如黃種人的孩子又小又輕 , 白種人的孩子又大又重等 。
五年前 , 世界衛生組織進行了一項全球調查 , 發現不同種族的健康母親生下的嬰兒在身長上沒有區別 , 平均49.5厘米±1.9厘米 。 今年的一項研究證實了這個結論 。 這項新研究對巴西、中國、印度、意大利、肯尼亞、阿曼、英國、美國這8個國家的6萬多名健康母親的胎兒身長進行測量 , 出生后再測一次 , 發現決定身長的并非種族和地區 , 而是食物、醫療照顧和生活水平 , 無論哪個地區哪個種族 , 如果吃健康飲食、接受現代化醫療照顧的孕婦 , 無論在子宮里還是生下來 , 孩子的身長都是一樣的 。
那么體重怎么樣?美國對1958年到1966年17347名下層白人和黑人孕婦的胎兒進行測量 , 發現白人男嬰比黑人男嬰平均重140克 , 白人女嬰比黑人女嬰重110克 。
這些研究用來測量子宮里胎兒身長的是超聲波 , 除了測量身長外 , 還可以測量體重 。 除了產科超聲檢查外 , 還有觸覺評估、臨床危險因素評估、產婦自我評價等幾種方法 。 這些方法中 , 最常用的還是產科超聲檢查 。 由于產科超聲檢查的應用 , 對出生體重的估計的準確性得到大大提高 。
胎兒在母親肚子里 , 超聲波所做的也只能是估計 。 有幾種計算方法 , 都基于4個指標 , 胎兒雙頂徑(BPD) , 即胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度、頭圍、股骨長、腹圍 。 各種方法計算出來的值和實際體重會有一定出入 , 最多可能達到正負16% , 因此有的孩子生下來的時候和之前估算的出入較大 。
【胎兒越重越健康?】估算新生兒體重是為了給婦產科醫生一個指標 。 決定新生兒體重的原因很多 , 包括遺傳;母親的健康情況 , 懷孕期間患病會影響到胎兒體重;環境因素 , 比如接觸二手煙會影響胎兒體重;經濟因素;其他因素 , 比如多胎等 。 體重異常有兩種情況 , 出生體重過低和出生體重過高 。
出生時體重低于2500克就被認為是出生體重過低 , 孩子有可能出生時太小 , 也有可能早產 , 或者兩者都是 。 有很多原因可以造成出生體重過低 , 吸煙、飲酒、大氣污染是幾個主要因素 , 也是中國人值得重視的危險因素 。 和體重正常的新生兒相比 , 出生體重過低的新生兒患健康問題的風險更大 , 其中有些嬰兒在出生后6天內容易生病或者形成感染 , 其他嬰兒會出現運動、社交和學習方面的問題 , 還會增加嬰兒猝死綜合癥的風險 。
新生兒體重過低有上升的趨勢 , 美國的資料是占7.6% 。 除了上面說的因素之外 , 還和最近流行的減肥風潮有關 , 有些孕婦懷孕期間攝入的營養不足 , 或者刻意減肥 , 都有可能導致胎兒出生體重過低 。 因此除了不要吸煙飲酒、遠離二手煙、盡可能避免環境污染之外 , 還要吃健康飲食和保持適當的體重 , 以預防新生兒出生體重過低 。
既然出生體重過低會引起短期和長期的健康問題 , 是不是越重越好?尤其是可以剖腹產 , 不用再擔心難產 。
出生體重大于4000克就被認為是出生體重過重 。 有專家甚至認為亞洲人3500克以上就算出生體重過重 , 在美國 , 出生體重過重的比例和出生比例過輕的比例差不多 。 胎兒體重過重除了對胎兒健康有影響之外 , 還對母親的健康產生影響 , 會增加母親患慢性疾病的風險 。
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