而即便沒有病毒感染 ， 腸道微生物似乎也在決定著肝的生死 。
上世紀中期 ， 肝昏迷（嚴重肝病引發代謝紊亂 ， 使肝解毒功能嚴重受損 ， 中樞神經系統中毒發生的昏迷）與小腸吸收含氮物質的關系被證實 ， 腸道與肝病之間的關系被越來越多地研究 。
后來 ， 腸道微生物被發現與慢性肝病、肝門脈高壓、自發性細菌性腹膜炎（SBP）等疾病有關聯 。
在最近的研究中 ， 越來越多的證據表明腸道微生物與更多肝病直接相關 ， 比如酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、非酒精性肝炎、與腸衰竭相關的肝病、原發性硬化性膽管炎等 。
關于這些疾病的可能發生機制 ， 下面這張圖只供有鉆研精神的腸粉們研究 。

值得一提的是 ， 2014年 ， 中國科學家李蘭娟院士和團隊在《自然》雜志上發文章 ， 發現肝硬化病人的腸道微生物與病情發展緊密相關 ， 有一些細菌甚至可以用來做判斷肝硬化發病的標識 。

這里 ， 我扯點可以讓中國人感到驕傲的題外話：

在人類共生微生物這個前沿科學領域 ， 中國科學家全面而深入地做出了自己的貢獻：除了李院士這個重量級研究 ， 華大基因2010年第一次破解了腸道微生物的宏基因組 ， 后來 ， 他們做出了一系列高水平研究 ， 在《自然》、《科學》等雜志上灌水發了N篇文章；上海交大趙立平教授被《科學》雜志專訪 ， 居然配上了趙教授減肥前后的照片 ， 來說明干預腸道微生物可以減肥 。 這些都是人類共生微生物研究史上的重大事件 ， 是中國科學家的驕傲 。

回到正題 。

熱心腸先生以前是學分子免疫學的 ， 不是臨床醫生 ， 上面這些疾病光名字就讓我頭大 ， 所以不一一展開它們也罷！

下面只說兩個大家可能感興趣的：

微生物和肝 ， 胖子的生死劫？

胖子的胖 ， 離不開腸道微生物和肝 。
肝分泌膽汁給腸道 ， 腸道用它來乳化脂肪 ， 這是脂肪消化代謝的第一步 ， 被初步消化的脂肪 ， 隨血液循環進入到肝臟 ， 在這里完成更重要的消化、吸收、氧化、分解、合成、轉運等過程 ， 而蛋白質、淀粉、維生素等的代謝也有類似的進程 。
在這些進程中 ， 腸道微生物代謝膳食纖維形成的短鏈脂肪酸提供了能量：



正常情況下 ， 這個進程會很穩定和諧 ， 腸和肝配合默契 ， 你吃多少脂肪啊、淀粉啊 ， 基本能滿足正常的生理需求 。

但沒有自控力的人 ， 吃太多不健康的食物 ， 或者飲食雖然相對健康但吃過量 ， 這時候就對不起了：一方面過量的脂肪和能量攝入被身體代謝積累下來 ， 另一方面 ， 腸道里的細菌也發生變化 ， 更加雪上加霜 。
讓我們來看看腸道里的微生物發生變化以后 ， 都有哪些器官和組織會緊隨著發生變化而增加肥胖和胰島素耐受的危險：



胖紙們看到腸道微生物和肝了么？雖然這張圖里有大腦、脂肪組織、肌肉組織和腸道上皮細胞出現 ， 但這些組織發生讓你胖起來的變化 ， 源頭可能就是微生物和肝代謝出來的分子哦 。

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