是尸斑,還是瘀傷:——宿遷男子猝死的身后事

二月底 , 江蘇宿遷出了個有點詭異的案子:54歲的男子朱某 , 在和有夫之婦曖昧聊天后不久 , 突然倒在某碼頭上 。 等到急救車趕到時 , 朱某已經死亡 。
經過尸檢 , 法醫認為朱某的猝死系自然死亡 , 并非暴力傷害致死;而死者家屬則萬份懷疑這個結論 , 因為朱某的尸體看起來的確有些不對勁:
他的尸體上有多處淤青 , 腰背部有3個小孔 , 很像是針眼;而將遺體翻過身來 , 鼻子里甚至還流出了血來;尸體的手上有幾個小傷口 , 后腦部分有凹陷 。

是尸斑,還是瘀傷:——宿遷男子猝死的身后事



因此 , 朱某的家屬認為 , 他是死于暴力毆打 , 對警方的調查意見并不認同 。
而法醫則解釋說 , 這些淤青是尸斑 , 屬于正常現象;小孔則是被沙?;蝾愃频臇|西硌出來的 , 與案子本身關系不大 。
那么 , 所謂的尸斑 , 到底是個什么東西?法醫能鑒別出是傷痕還是尸斑嗎?
水往低處流
當死亡發生后 , 人體的呼吸和心跳都會很快停止 。 而心跳停止就意味著血液循環失去了動力 , 血管中的奔涌的血液一下子就安靜下來 。
就像水一樣 , 這些血液也開始朝著往人體較低的部位聚集 。 這里的“較低” , 并不一定就是我們的腿、腳 , 而是看倒下的那一刻 , 身體是保持什么樣的姿勢:坐著死在電腦邊上 , 血液就會積累在小腿和腳上;仰面死在床上 , 則血液更多的積累在背部和臀部 。
而這些攢在一起的血液 , 就會在尸體皮膚上導致一種淡淡的、大片的暗紅色斑塊出現 , 也就是所謂的尸斑 。
那么 , 怎么區別尸斑和外力導致的瘀傷呢?
通說認為 , 在死亡后的12小時內 , 尸斑還沒有固定 , 如果將尸體的位置搬動 , 比如讓本來坐著的尸體平躺下來 , 則血液會跑到新的低位置去 , 原來的尸斑褪色、消失 , 而在新的低位則會出現尸斑 。
同時 , 此刻的尸斑還有個特殊之處:用手指摁壓一下 , 尸斑就會因為血液被擠開而變淡;松開手指 , 尸斑又會恢復 。
而瘀傷的本質是軟組織或皮下挫傷 , 并伴有皮下出血 , 因此不會有上述兩種表現 。
此外 , 尸斑和瘀傷還有一個重大的區別 , 就在于尸斑是會隨著時間的推移而“變化”的 , 在顯微鏡下可以清楚的看到尸斑部位真皮層的變化 , 而瘀傷并不會有這種效果 。
實際上 , 對于有經驗的法醫而言 , 尸斑和外力傷害造成的瘀傷 , 基本上就是魚與木魚的差別那么大 , 僅憑色斑的面積和部位就能判斷 , 因為尸斑往往是彌散性的 , 有時候甚至會蔓延到整個背部 , 只留下臀尖部位兩塊白斑(說明死者死后仰面躺著 , 未被翻動 , 臀部承受身體的壓力而阻止了血液聚集);瘀傷往往是被拳頭或鈍器打擊而形成 , 只會是巴掌大的、不連續的傷痕 。
【是尸斑,還是瘀傷:——宿遷男子猝死的身后事】什么時候的傷?
而在遺體上發現傷痕 , 比如說后腦的凹陷和手上的傷口 , 則需要作出另一個鑒定:
這些傷是否足以致命?是生前還是死后造成的?

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