質地堅硬的孤立結節
伴有頸部淋巴結腫大
固定的結節
伴有持續性發音障礙、吞咽困難或呼吸困難等壓迫和侵犯癥狀者 。
2 局部壓迫 ， 這主要是一些巨大的甲狀腺重大 ， 以及甲狀腺癌性結節 。
3 高功能結節 ， 指一些具有獨立強大的聚碘和分泌甲狀腺激素功能的增生結節或者功能性腺瘤 ， 這類病人往往有甲亢表現甲狀腺卻沒有彌漫性重大 。 通常進行甲狀腺功能測定和放射性碘掃描就可以確診 。 好消息是 ， 高功能結節不會是癌癥 。
重視青少年甲狀腺結節問題
青少年早期出現甲狀腺結節往往提示甲狀腺激素分泌供不應求 ， 需要注意補碘 。
更值得關注的仍然是甲狀腺癌問題 。 在人們印象中 ， 癌癥似乎是一種老年性疾病 ， 然而甲狀腺癌是少數的幾個例外之一 。
據統計 ， 所有甲狀腺癌中的約10%發生在青少年時期 ， 兒童少年期甲狀腺結節惡性的危險性是成年人的3~4倍 ， 因此 ， 需要特別重視 。
但是 ， 甲狀腺結節發生率那么高 ， 而且大多數是隱匿性的 ， 怎么才能沙里淘金及時發現惡性結節呢？需要進行全面拉網式篩查嗎？
答案是 ， 不需要 。 因為 ， 畢竟絕大多數甲狀腺結節是良性的 。
惡性結節往往是有跡可循的 ， 相關危險因素包括：頭頸部電離輻射照射史、甲狀腺癌家族史 ， 年齡越小出現的結節、以及有壓迫癥狀（比如持續性聲音嘶?。┑募谞钕俳Y節 。
對于這類高危甲狀腺結節需要及時就醫確定診斷 。
我國的甲狀腺結節同樣高發
為了更具有證據力和代表性 ， 以上引用的都是國際上大規模的統計資料 。 或者有人說 ， 這并不一定能反映我國的情況 。
事實上 ， 國內統計數字與國際上基本一致 。 比如 ， 中華醫學會內分泌學會進行的《社區居民甲狀腺疾病流行病學調查》結果顯示基于社區人口甲狀腺結節的患病率高達18.6% ， 醫院健康體檢高分辨率超聲檢查檢出率也在20~70%之間 。
綜上所述 ， 正常人群中隱匿性甲狀腺結節非常常見 ， 使用高分辨超聲檢查可以揪出這些隱藏的甲狀腺結節 ， 人群中檢出率一般占總人口的50% ， 青少年中也在13%左右 。 所幸超過95%的甲狀腺結節是良性增生的 ， 毋須擔心 ， 因此也沒有必要去刻意揪出它們來 。
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