生殖是非常重要的 ， 生物與非生物的根本區別就是在于生物具有生殖功能 。
——劉以訓 院士
男性不育是一個全球性的人口健康問題 ， 而精子質量的下降是男性不育的主要原因 。
——張永蓮 院士
威脅男性健康的三大重要疾病是惡性腫瘤、心腦血管疾病和男科疾病 。 后者常常易被大家忽視 。
——郭應祿 院士
持續降低的男性精子質量
精液質量是反映男性生殖健康最基本和最重要的指標 ， 精液質量關系到人口素質、生殖健康水平和種族的延續 。 近幾年 ， 有關男性精液質量下降的問題引起了廣泛的關注 。
據WHO統計 ， 精子質量下降影響了世界上7%的育齡男性 。 二戰以來 ， 人類精子密度持續下降了近50% 。 環境污染、生活方式改變、食品安全等是男性生殖力下降的主要影響因素 。 近年來 ， WHO關于精子異常病人的鑒定標準一直在更新 ， 1978年正常形態精子的百分比為50% ， 1992年為30% ， 而1999年為15% 。 在2010年第五版精液分析標準中 ， 這一數值低至4% ， 引發了國內外生殖學家的廣泛關注和爭議 。
圖1 男性正常精子百分率在過去30年里的下降趨勢 。 來源：MailOnline
生物醫學界的人士十分關注男性精子質量下降的危機 。 無獨有偶 ， 已故作家張賢亮在小說《一億六》里面也有精子危機的故事情節：公司老總要尋找健康的男性生育后嗣 ， 城里已沒有精子量合格的男士 。 科學與文學不約而同地對男性的生殖健康提出了自己的見解和關切 。
有研究表明 ， 國內正常男性精液質量參數中精子密度、精液總量和精子總數下降比較緩和 ， 但自1995年至今 ， 雖然精液總量這一指標變化不大 ， 但精子密度和精子總數呈現顯著下降趨勢 。
不孕不育的男性因素
很多傳統觀點都將不能生育的責任推卸給女方 。 而實際上 ， 統計數據顯示 ， 女方因素占30%左右 ， 男方因素占30%左右 ， 男女共有因素占40% 。 男方因素中 ， 又以精子質量為最大的影響因素 ， 占男方因素的40%左右 。 而男性精子質量檢查 ， 具有操作簡便、無痛苦、費用低廉的特點 。 結合檢測結果 ， 全面分析男女雙方病因,進而對癥治療 。 因此不孕夫婦十分有必要同時進行男性精子質量的檢查 。
醫院的精液常規檢查 ， 主要有以下事項：
圖2 精液常規檢查項目
精液具有兩個主要的可量化屬性：精子總數 ， 反映睪丸的精子生產量和睪丸后輸精管道系統的通暢性；液體總量 ， 由各個附性腺分泌 ， 反映附性腺的分泌活性 。 精子的性狀（存活率、活力和形態）和精漿的成分對于精子功能來說不可或缺 。
精液質量的不合格率逐年遞增 ， 首要因素是精液液化出了問題 ， 在精子質量因素中占比45%左右 。 精液不液化的直接原因是凝固蛋白增加 ， 或蛋白水解酶、纖維蛋白溶酶減少造成的 。
精子質量的地域差異
在醫院男科門診中 ， 一般會對不育的男性進行精液質量檢測 。 20世紀90 年代以來 ， 越來越多的研究證明 ， 精液質量下降的地域差異 。 也就是說 ， 精液質量的地區差異不僅在不同國家、不同民族之間存在, 即使在同一國家的不同地方也有顯著差異 。
有研究表明 ， 中國7省市年輕男性精液質量可評定為兩個等級：山西、上海地區較優, 河南、浙江、青島、河北、貴州地區略差 。 同樣城鄉之間也有顯著差別 。
精子質量下降的影響因素
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