卵子受精是一個非常復雜的過程 ， 受精失敗可能是由于卵母細胞和精子內在的結構和功能缺陷、精卵結合障礙等原因引起 ， 具體原因在每一個受精失敗周期中是不同的 。IVF周期卵子受精率低于30%或者完全不受精 ， 我們統稱為受精障礙 。受精是試管嬰兒治療過程中最基礎也是至關重要的環節 ， 是卵子與精子共同作用的結果 ， 任何因素的異常都有可能會導致受精失敗 。
雖然試管嬰兒技術已經非常成熟 ， 但總有些患者發生部分或者完全受精失敗 ， 雖不多見 ， 依然給患者、臨床醫生和胚胎師增加了心理壓力 ， 也給患者帶來了經濟負擔 。但最最令人心碎的糾結 ， 就是不知道是精子還是卵子的錯 。

(圖：正常受精后受精卵顯示雙原核)
卵子因素
1、透明帶缺陷
透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織 ， 我們可以形象的比作“雞蛋殼” 。殼過厚或“過硬”都會影響精子穿透 。正常情況下 ， 透明帶的厚度平均為17.5um ， 數據顯示 ， 當透明帶厚度≥22um時 ， IVF不易受精 ， 可考慮單精子顯微注射 。另外 ， 透明帶的基因變異 ， 可導致精子的頂體不能與透明帶發生反應或者反應不全 ， 最終受精失敗 。
2、卵母細胞異常



(圖：卵子受精后顯示雙原核 ， 排出第二極體)
通常多數受精失敗的患者 ， 卵子的胞漿、極體、卵周間隙、透明帶并沒有明顯的異常 。在卵子內部 ， 各種分子和機制也起著重要的作用 ， 所有影響卵子生長和發育的因素都有可能影響到受精 ， 不能用單一的因素來解釋為什么受精失敗 ， 特別是一些夫婦 ， 周期與周期之間的受精率都相差很大 。
成熟度異常：卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件 ， 當胞漿和核成熟不同步時 ， 盡管這些卵子外觀和正常卵子并沒有差異 ， 但往往不能正常受精 ， 甚至出現單原核或三原核 ， 或者受精后不能進一步卵裂發育 。
卵母細胞激活失敗：成熟的卵子是像一位安靜的少女 ， 代謝并不活躍 ， 精子是卵子激活的天然刺激因素 ， 精卵融合后 ， 卵子瞬間發生一系列應答 ， 如卵內鈣離子濃度升高 ， 皮質顆粒反應 ， 排出第二極體等 。如果精子未能成功激活卵子 ， 后續的受精過程仍然不能完成 。

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