腔隙性腦梗塞如何治療?

腔隙性腦梗塞如何治療?問題補充說明:患者男,70歲,幾天前突然頭痛,后來左眼視線模糊,在醫院做了CT醫生說是腔隙性腦梗塞,請問這種病應怎么治,患者在治療期間應注意些什么?怎么預防?怎么才能使病情不再復發?...患者男,70歲,幾天前突然頭痛,后來左眼視線模糊,在醫院做了CT醫生說是腔隙性腦梗塞,請問這種病應怎么治,患者在治療期間應注意些什么?怎么預防?怎么才能使病情不再復發?展開

腔隙性腦梗塞如何治療?


腔隙性腦梗塞
什么是腔隙性腦梗塞
什么原因引起腔隙性腦梗塞
腔隙性腦梗塞有什么癥狀
腔隙性腦梗塞需要做哪些檢查
如何治療
什么是腔隙性腦梗塞
凡腦深部穿通動脈閉塞引起的腦梗塞,經巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗塞 。多位抓怎隨亞第氫辦個踐于底節、內囊、丘腦、腦橋、少數位于放射冠及腦室管膜下區 。
什么原因引起腔隙性腦梗塞
腦深部穿通動己甚身傷調婷百脈閉塞引起,本病的腦動脈可有下列改變:
(一)類纖維素望性改變:見于嚴重高血壓,血管壁增厚,小動脈過度擴張,呈節加層銀掌態策市藝張及段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出 。
(二)脂肪玻某引只財詩孔執當措劑璃樣變樣:多見于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200μm的穿通動脈,選我象腔隙病灶中可發現動脈脂肪變性 。
(三)小動脈粥樣硬化:見于面慢性高血壓患者,司直徑為100~400μm的血管,有典型的粥樣斑動脈狹窄及閉塞 。
(四)微動脈瘤:脫游哪物綠腳云辦兵巴看常見于慢性高血壓患者 。
腔隙性腦梗塞有什么癥狀
臨床東打癥狀一般較輕,除少數外,大多發病緩慢,12~72小時達到激高峰,部分病人有短暫感現民卻很低缺血發作史 。臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關,常見有下列幾種類型:
(一)純運動性卒中:表現為面、舌、肢體不同程度癱瘓,而無感覺障礙、何極宗漢它視野缺失、失語等 。病灶位于放射冠、內囊、基底節、腦橋短質何歷曾先、延髓等 。
(二)固船吧源住玉舉思應領礦純感覺性卒中:患者主訴半身麻木,受到牽拉、發冷、發熱、針刺、疼痛、腫脹、變大、變小或沉重感 。檢查可見一側肢體、身軀感覺減退或消失 。感覺障礙偶可見越過中線影響雙側鼻、舌、陰莖、肛門等,說明為丘腦性病灶 。
(三)共濟失調性輕偏癱:青講表現為病變對側的純運動性輕偏癱和小腦性共濟失調,以下肢為重,也可有構音不全和眼震 。系基底動脈的旁正中動脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致 。
(四)感覺運動性卒中:多以偏身感覺障礙,繼而等跑例看今線出現輕偏癱 。為丘腦后腹核并累及內囊后肢的腔隙性梗塞所致 。
(五)構音不全手笨拙綜合征:患者嚴重構音不全,吞咽困難,一側中樞性面舌癱,該側手輕度無力伴有動作緩慢,笨拙(尤以精細動作如書寫更為困難),指鼻試驗不準,步態不穩,腱反射亢進和病理反射陽性 。病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處,也可能有同側共濟失調 。
腔隙性腦梗塞需要做哪些檢查
1、因病灶小,腦電圖和腦血管造影均正常 。
2、累及聽覺或體感通路時,腦干聽覺和體感誘發電位可有異常 。
3、頭顱CT在病后8~11天檢查較適宜 。
4、MRI對腦干腔隙梗塞亦清晰可見 。
如何治療
本病的治療,基本上同腦血栓形成,應積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發,同時應注意壓不能過快過低 。

猜你喜歡