經常接到咨詢電話 , 大夫 , 我被狗咬了!我又懷孕了!我該怎么辦啊?!到底能不能打狂犬疫苗?!

首先 , 肯定地的告訴你 , 孕婦被狗咬了以后必須注射狂犬疫苗 。不但是被狗咬了 , 被犬科(狗、狼、狐貍等)、貓科(貓、獅子、老虎等)和翼手目動物(蝙蝠)等咬了或者抓撓了 , 也必須注射狂犬疫苗 。
按照國家藥監局 2000 年頒發的《生物制品規程》人用狂犬疫苗使用說明書以及 2009 版《狂犬病暴露預防處置工作規范》的規定:暴露后免疫沒有禁忌癥 。理論上 , 狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體 , 在基因水平上危害人類 , 也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響 。

目前研究表明 , 合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產生不良影響 , 也不會影響胎兒 。狂犬病疫苗為滅活病毒疫苗 , 滅活病毒不能通過胎盤屏障 , 不會導致胎兒出現異常;目前國內外開展的研究均未發現狂犬病疫苗引起流產、早產或致畸現象 。
2009 版《狂犬病暴露預防處置工作規范》第二十六條同時規定“對妊娠婦女、患急性發熱性疾病、過敏性體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可酌情推遲暴露前免疫” 。
《狂犬病預防控制技術指南(2016 版)》提出 , 研究表明 , 孕婦接種狂犬病疫苗是安全的 , 并且不會對 胎兒造成影響 。對 202 名孕婦接種 Vero 細胞狂犬病疫苗的觀 察發現 , 孕婦的不良反應發生率與非孕婦無顯著性差異 , 國內大量研究的結論與上述觀點一致 。
妊娠婦女幾乎均能對狂犬病疫苗產生正常的免疫應答 , 且對胎兒不會造成不良影響 。

特別提醒:因狂犬病一旦發病就無法救治 , 所以權衡利弊還是救命要緊 , 其它問題都在其次 。
狂犬病暴露:是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處, 或者開放性傷口、粘膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織 。
此外 , 罕見情況下,可以通過器官移植或吸入氣溶膠而感染狂犬病病毒 。
簡單總結以上專業定義 , 包括以下幾種情形
1、被咬
2、被抓
3、被舔:粘膜(粘膜通俗的解釋就是 , 人體在不損傷的情況下可以觸碰到的 , 除了皮膚、指甲、牙齒、頭發之外的部分 , 想想就知道了 。基本特征就是:濕濕的)、破損皮膚、開放性傷口
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