懷胎
十月 ， 喜悅而漫長 ， 產檢之旅 ， 繁瑣而復雜 。產檢能夠為胎寶寶的健康保駕護航 ， 準媽媽們可千萬不能因為怕麻煩而心存僥幸 ， 還是要按時產檢哦 。
孕期有一項十分重要的檢查——孕20-24周的胎兒大畸形超聲篩查 ， 簡稱“大排畸”檢查 。
大排畸 ， 顧名思義 ， 就是通過超聲檢查 ， 看胎兒發育是不是有嚴重畸形 ， 進而來排除畸形 。胎兒畸形的種類繁多 ， 幾乎胎兒的所有系統均可受累 。由于一些夸大的宣傳 ， 不少人誤認為“大排畸”是萬能的 ， 通過了這項檢查 ， 基本就是萬無一失了 ， 其實這中間存在著誤區 。
事實上 ， 由于超聲影像診斷的基礎是胎兒形態學上的改變 ， 因此如果形態改變大 ， 那么檢出率也就高 ， 如果形態改變小者 ， 那么就不易查出 。
下面 ， 我們就來具體介紹一下 。準爸媽們 ， 一起來看下吧！
“大排畸”何時做？共做幾次？
超聲篩查一般安排在孕20-24周 。
大排畸篩查需要在特定的孕周做 ， 太早了胎兒太小不便于超聲醫生觀察 ， 做得太晚如若發現胎兒嚴重畸形 ， 活產終止妊娠就會帶來倫理問題 。而孕20-24周時 ， 胎兒結構發育較為完善 ， 可觀察到大多數的胎兒畸形 。
目前 ， 胎兒超聲大畸形篩查僅安排中孕期一次 ， 晚孕期常規超聲檢查測量胎兒的生長徑線的同時會觀察：有無胎兒腦積水、胸腹水、腸管擴張、腎盂擴張等異常 。

“大排畸”是萬能的嗎？
大多數孕婦來大醫院為的就是做胎兒大畸形超聲篩查 ， 她們往往認為做了這個檢查就等于寶寶一切正常 ， 沒有問題了 ， 只等瓜熟蒂落 。
殊不知 ， 胎兒大畸形超聲篩查不是萬能的 ， 但不做又是萬萬不能的！
目前胎兒大畸形超聲篩查檢查項目包括：頭顱光環、側腦室、小腦、后顱窩池、脊柱、頸項軟組織、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、腸管、雙腎、膀胱、雙上肢肱骨及尺橈骨、雙下肢股骨及脛腓骨、雙腕、雙踝、臍血管共23項 。
由于科學技術的局限性和孕婦的個體差異 ， 如有些孕婦腹壁較厚 ， 透聲較差 ， 目前超聲篩查僅可發現60%-70%左右的結構異常 。
為何有些胎兒畸形檢查不到？
主要原因有以下幾個方面：
（1）胎兒結構是一個逐漸形成和動態發育的過程 ， 胎兒畸形也有一個發展過程 ， 有時在正常和異常之間沒有一個絕對明確的界限 ， 畸形沒有發展到一定程度時有可能不能被超聲所顯示 。

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