甲狀腺素對胎兒發育的影響，不可不重視！ _甲減

甲狀腺素對胎兒發育有啥影響？甲狀腺素會危害到胎兒的健康發育嗎？下面我們看看甲狀腺素對胎兒發育的影響吧。
甲狀腺素對胎兒的發育，特別是對胎兒的神經發育非常重要。在早孕期間尤為重要。甲狀腺功能減退可以使60%左右的孕婦發生胚胎停育，即所謂的反復流產。即使僥幸沒有發生停育者，還有早產、低出生體重、妊娠高血壓、胎兒死亡、智力低下的風險，不可不重視！
一、妊娠期間甲狀腺素的生理變化
妊娠期間，體內的甲狀腺素和有關因子將會發生一系列變化，血清總甲狀腺素（TT4）是正常人的1.5倍。促甲狀腺激素（TSH）下降，孕8-10周降至最低，孕12周慢慢恢復正常。血清游離甲狀腺素（FT4）一般沒有什么變化。由于妊娠期間甲狀腺功能的生理變化，所以用正常人的標準衡量孕期的甲狀腺功能，容易導致甲狀腺功能減退漏診。
二、妊娠期間甲狀腺素的參考值
那么妊娠期間的甲狀腺功能正常值標準是什么？2011年10月，美國甲狀腺協會頒布了新的《妊娠及產后甲狀腺疾病診治指南》提出了下列建議：
1.妊娠期間衡量甲狀腺疾病的主要指標是TSH和T4 。
2.通常采用的標準值是：孕早期0.1-2.5mIU/L ，孕中期0.2-3.0 mIU/L ，孕晚期0.3-3.0 mIU/L 。如果每一個實驗室有自己妊娠特異的標準值，應該首先考慮采用。
三、妊娠期間的甲減相關疾病及診斷標準
妊娠期間甲減的有關疾病是：
1.臨床甲狀腺功能減退癥（甲減）。
2.亞臨床甲減（SCH）。
3.甲功正常但是甲狀腺抗體陽性：甲狀腺過氧化物酶酶抗體陽性（TPO-Ab）甲狀腺球蛋白抗體陽性（TG-Ab）。
【甲狀腺素對胎兒發育的影響，不可不重視！】 4.低T4血癥。
各種疾病的診斷：
1.臨床甲減的診斷：TSH>2.5 mIU/L ，而且T4水平下降。或者TSH＞10.0 mIU/L ，無論有否T4下降。
2.亞臨床甲減的診斷：TSH在2.5-10 mIU/L之間，沒有T4水平下降。
3.低T4血癥：TSH正常， T4水平低于參考范圍的第5或第10百分位點。
我國研究的結果是：妊娠8-12周TSH的上限值為3.93mIU/L ， 17-20周為3.88mIU/L 。
我國一項1605例孕婦甲狀腺功能檢測的研究結果顯示：如果以TSH 2.5mIU/L為界限值，孕期甲減患病率為13.58%（83/611）。較之孕期特異性參考標準得出的患病率（3.6%）增加了3倍。因此是否按照指南的標準還沒沒有定論。

甲狀腺素對胎兒發育的影響，不可不重視！

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