胎兒泌尿系統畸形表現 全面盤點胎兒泌尿系統畸形種類

腎不發育(腎缺如)1、雙側腎缺如:雙腎、膀胱未顯示,雙腎動脈缺失,羊水過少 。腎上腺呈“平臥征” 。
2、單腎缺如:脊柱一側腎臟缺如,腎動脈缺如,腎上腺“平臥征” 。另一側腎臟代償性增大或正常大小,膀胱正常,羊水量正常 。
3、腎發育不全:一側或雙側腎臟體積小于2個標準差以下,發育不良的腎臟可出現移位 。
預后:雙腎缺如是致死性的 。單側腎缺如不合并其他畸形,預后好 。腎發育不全,對側腎發育正常或代償性增大時,發育不全的腎臟成人時可致高血壓 。

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2異位腎1、盆腔異位腎:位于盆腔或腹腔內,腎臟多數較小,盆腔或腹腔內的腎臟可被腸包繞,回聲增強,出現轉位,常常不易發現 。同側腎上腺出現“平臥征” 。
2、交叉異位腎:一側有兩個腎臟,兩個集合系統,兩根輸尿管,兩腎因下極融合而增大,呈雙葉狀 。另一側腎臟缺如 。
3、胸腔異位腎:在胸腔內可見腎臟回聲,同側正常腰部腎區未見腎臟回聲 。胸腔異位腎多數無癥狀 。
鑒別診斷:馬蹄腎:雙側腎臟下端向中線靠攏且相連,呈U形,橫跨于脊柱前方,雙腎位置較低 。
預后:盆腔異位腎、交叉異位腎出生后泌尿系統感染發生的概率較高 。

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3腎臟囊性疾病分為胎兒型多囊腎、成人型多囊腎、多囊性發育不良腎、梗阻性囊性發育不良腎 。
1、胎兒性發育不良腎
A、兩腎臟形態正常,一般孕24周后,呈對稱性、均勻性增大 。B、腎髓質回聲增強 。C、腎皮質薄而回聲偏低 。D、羊水過少或膀胱不顯示 。E、彩色多普勒顯示腎動脈阻力增高 。
預后:新生兒及嬰幼兒死亡率高,一旦確診,建議終止妊娠 。
2、成人型多囊腎
超聲診斷:A、一側或雙側腎臟形態失常,增大,可不對稱 。B、病變腎臟實質回聲較強,見大小不等的囊狀或蜂窩狀結構 。C、可有腎積水、擴張 。D、羊水量正常或減少 。E、彩色多普勒腎動脈阻力多高于正常 。F、該病是一種染色體顯性遺傳病,父母一方患此病,對本病的診斷提供依據 。
預后:少有宮內或新生兒死亡 。發病年齡多在35歲以后,主要為高血壓和腎功能不全 。
3、多囊性發育不良腎
超聲診斷:A、常為單側發病,腎臟形態不正常,為多房性囊性包塊,囊泡大小不等,互不相通 。B、無正常腎實質或集合系統回聲 。C、單側病變或腎臟不完全受累時,羊水可正常,雙側病變合并腎功能衰竭時無尿液產生,膀胱不顯示,羊水過少 。D、彩色多普勒顯示腎內動脈分支紊亂,主腎動脈難顯示 。

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