為什么醫生寫的字像“天書”?因為,那原本就是天書

為什么醫生寫的字那么潦草,像“天書”一樣讓人看不懂 。
這個問題在網絡上很是火熱,很大的部分原因是大多數人都是“受害人”,對該問題特別關注 。 這里的受害倒不一定是身體健康真正受到傷害,而是為了破解這些天書煞費一番功夫卻往往無果而終 。 畢竟,對于絕大多數人來說,有誰沒有進過醫院?看病至少要看個明白,結果看了半天,醫生給出一份份“鬼畫符”的病歷和處方,心里總覺得別扭和不踏實 。
比如,網上流傳最廣的一份中藥處方,N年來,集中了全體網民的聰明才智也不過破解這份天書的其中一部分 。

為什么醫生寫的字像“天書”?因為,那原本就是天書



為什么醫生寫的字像“天書”?讓人看不懂呢?
關于這個問題,網絡上有很多答案 。 然而,真正的原因到底是為什么?作為從醫20多年的醫生,我想很多醫生也跟我一樣,即便是參與過這個問題討論的醫生,并不確知到底是為什么 。
我們暫且不去“猜測”這個為什么,首先厘清有關這個問題的一些可能的事實 。

世界性現象
為什么醫生寫的字像“天書”?因為,那原本就是天書




醫生的字,確切來說主要是醫生手書的門診病歷和處方,潦草難以辨識,并非獨見于我國,而是一個廣泛存在全世界的普遍現象 。
很多國家醫生和醫療管理者還針對這種現象展開過許多研究探討 。 包括醫生的字體本身是不是真的比其他行業的人更難辨識?相關職業閱讀者,比如藥劑師和護士是不是能夠全部準確的破解這些“天書”的內容?這種現象會不會造成或增加醫療差錯事故?
是因為醫生忙碌時間緊迫因而書寫潦草?
時間緊因而需要書寫速度快因而書寫潦草 。 這看似是那么“天經地義”,因此,所有討論參與者也都將之歸于首要原因 。
比如,國內不知誰給出“一個醫生平均每天看80病人”(顯然不實)的說法,在有限的時間內除了需要完成正常的問診、體檢等工作,還要按規范完成僅萬字醫療文件書寫,這無疑需要進行速記,因此字跡難免潦草 。
這的確是一個很具有說服力的說法 。 但是,事實上,醫生日常不可能看那么多病人,多數門診病人的病情并不復雜,醫療文件書寫認為也沒有那么繁重,我們常見的很多門診病歷都是寥寥數言有的甚至是空白的 。
在國外,這也是首先被提及的原因 。 比如,有一位醫生就抱怨,“每天要看20個病人,除了正常的診療活動,每個病人還要為保險公司完成2到3頁的醫療文件” 。
那么,書寫快字跡就必然潦草難以辨認嗎?
1996年,一項前瞻性研究,對包括82名醫生的209名醫院工作人員進行快速寫書測試 。 告訴他們的理由是需要檢驗一項電子識別系統對手書體的識別能力 。 實際上是由人工對字跡進行評分 。 結果顯示,醫生手書筆跡的易讀性并不低于非醫生的筆跡,易讀性低于平均水平相關的群體是行政人員和男性 。 醫生手書總體的可讀性主要分布在“一般”和“好”范圍內 。
研究結論不能支持醫生手書(快速)字體比其他人更難識別的傳統觀念 。
但是,1998年的一項研究得出相反的結論 。 醫院的92名員工被要求快速書寫,理由同樣是檢驗電子識別系統的對筆跡的識別能力,并要求參與者盡可能書寫工整 。 所有手書文件經掃描后由專門電子識別系統識別評分 。
結果發現,盡管被要求盡可能書寫工整,但是醫生的字跡整體上易讀性低于其他人員,錯誤率則高于其他人員 。
但是,有一個有趣的發現是,醫生字跡低易讀性主要集中在字母不是數字 。 這可能反映了醫生對藥物劑量具有更高的重視程度 。 另一方面,對于數字以外的內容,也就存在重視不夠甚或故意書寫潦草的可能性 。

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