全身體溫降低
因長期暴露于任何溫度,人體散熱大于產熱時,可引起體溫過低.體溫過低最常見于寒冷季節或浸泡在水中,但若代謝性或活動性產熱(發抖)不能維持核心體溫時,也可發生于夏天或溫暖季節.嚴重外傷后也可發生體溫過低.固定不動,穿濕衣服,寒風和躺在寒冷的表面物上,可增加發生體溫過低的危險性.
核心體溫降低可導致冷漠嗜睡,手腳笨拙,精神錯亂,易激動,虛幻,呼吸減慢或停止,心跳減慢,不規則,最后停止.但只要病人當未溫暖,不應認為病人已死.直腸溫度<34℃有助于與因心臟病,糖尿病昏迷,胰島素過量,腦血管意外或濫用藥物所致的類似癥狀相區別.普通的臨床體溫表不能測量體溫過低時很低的體溫,必須用特殊的低體溫測量儀,若只有標準的臨床體溫表,汞柱不能升至34℃以上表明有體溫過低.
現場處理
體溫過低的預防措施主要是防止體熱的大量散失,其次是提高肌體對寒冷的適應能力 。具體方法有以下一些 。
1、注意著裝保暖 穿防寒服 防寒服隔熱值高、攜帶方便,既能防風,又能防水,是一種理想的防寒用具 。
對于滯留在車站的旅客,夜晚的氣溫會更低 。衣服要扎緊袖口、褲口,扣上領口,放下帽耳,戴好手套 。保持服裝的通氣性相當重要 。衣服不可穿得過緊,這樣不僅不會使人感到暖和,反而會感到寒冷、難受 。穿一件厚衣服不如多穿幾層薄衣服為好,這樣有更多的空氣層,保溫效果更好 。要保持服裝的干燥 。淋濕或汗濕的衣服要及時烘干,衣服上的冰雪要及時抖掉 。
2、寒從腳下起 鞋的材料要選通氣性好的,如帆布,皮革等,穿橡膠與塑料鞋,腳在出汗以后,易發生凍傷 。硬而緊的鞋子妨礙腳部的血液循環,也易發生凍傷 。當腳趾有麻木感時(凍傷預兆),可作踏步運動,以促進血液循環 。
3、搭建遮護棚 火車站是露天場地,不宜露宿,應及時與車站取得聯系,確定交通狀況,盡量選擇周邊的疏散點安置 。保持身體干燥,防止過度勞累 。如人數較多,最好使用“搭伴制”,彼此間仔細觀察以盡早察覺癥狀 。如人群中發現了此病,就不能排除其他人也可能已經患病 。所以,要逐一檢查 。
發現體溫過低要及時處理,防止身體熱量進一步散發,置身室內,避風;脫去潮濕的衣服(不能脫光),每次脫一件外套,換上干衣 。不要將病人直接躺于地面,要采取保暖措施,如用身體或溫熱巖石暖和病人 。病人清醒時,讓其飲用熱飲料,食用含糖食品 。
4、經常活動按摩 要盡量減少皮膚暴露部位,對易于發生凍瘡的部位,有必要經常活動或按摩 。避免接觸導熱快的物品 。如金屬與赤手或雪與臀部的接觸,可使熱量加速喪失,引起局部凍傷 。
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