對救起后仍有呼吸、心跳的患兒,可先給予倒水幫助呼吸 。
其方法是,將患兒俯臥于肩上,頭足均下垂,搶救者來回跑動,一方面可促使水從肺部排出,另一方面也有協助呼吸的作用 。如孩子嘴唇發紫或蒼白,呼吸緩慢或停止,刺激后無反應,脈搏摸不到,心前區無跳動感,可能呼吸、心跳已停止,應立即就地進行人工呼吸和胸外心臟按壓,爭分奪秒地恢復孩子的呼吸心跳 。
具體操作方法是:讓患兒仰臥,解開頸部領扣,用手摳出口腔和咽部異物,如呼吸道內有污水、血塊或嘔吐物等,應設法將其吸出,使氣道通暢 。搶救者一手托住其下頜,使頭部充分后仰,以免舌后墜堵塞呼吸道 。另一手捏住其鼻孔,深吸一口氣,將口緊對著患兒口內用力吹進(吹氣量不宜過大,以防肺泡破裂),以患兒胸廊及腹部稍抬起為度 。然后,將口離開放松鼻孔,此時患兒胸廊自動下陷而呼出氣體 。如此反復,連續進行,不可輕易中斷放棄 。吹氣與排氣的時間長短比例為1:2,每分鐘吹氣20次左右(孩子年齡小,頻率可稍快,但每分鐘不應超過40次) 。同時,搶救者先將左手掌平放在患兒心前區,右手握拳,錘擊左手背數次,以使心臟復跳 。其力量根據孩子的大小而定,孩子大,用的力量宜稍大一些 。
無論有效與否,可接著施行胸外心臟按壓 。搶救者一手掌或雙手掌置于胸骨下段(相當于兩乳頭連線中間),肘關節伸直,有節奏地向脊柱方向進行適當的壓迫動作,每分鐘80次左右為宜,注意用力不可過猛,以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等并發癥 。
如一人搶救,應同時做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,按15:2的比例進行,即每按壓心臟15次,做人工呼吸兩次,反復交替 。
【兒童溺水 搶救爭分奪秒】搶救開始后,每過1分鐘檢查一下頸動脈搏動 。如頸側動脈搏動,口唇青紫好轉或瞳孔由大變小,說明搶救有效 。在搶救的同時,應設法聯系附近醫療單位,以進一步搶救 。在轉送途中,胸外心臟按摩和人工呼吸均不可停止 。
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