燒傷是一種常見的外傷,雖然致傷原因多樣,如熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、電能、化學物質等,但其疾病特點及病情經過有許多共同之處 。燒傷的病程經過大約分四期 。
一、體液滲出期(休克期)
一般為傷后48-72小時,一方面由于燒傷熱導致體液滲出而出現了皮膚水腫,另一方面機體由于體液減少而影響內臟的正常功能,如不及時采取救治將會危及您的生命 。因此,須做到:
1.保持安靜平臥,勿亂動亂叫 。
2.口渴是機體對疾病的正常反應,在一定時間和程度上會持續存在 。根據您的病情需要,護理人員會對您采取一定時間(一般為48小時內)的禁食水/少量進食水,希望患者能夠配合 。
3.如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等,可示意或告訴護理人員 。
二、感染期
【關于燒傷后有什么護理常識】從燒傷一開始直到創面封閉的一段時間 。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能,大量創面壞死組織適于細菌繁殖發生感染 。此時您可能會有發熱、寒戰、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀,此期對您是一個危險而關鍵的時期,護理人員會對您采取一些必需的治療措施,包括:
1.隔離措施-因創面暴露是燒傷治療的主要手段,而暴露的創面又易發生感染,感染既可來自您自身創面又可來自外界環境,因而須一方面對您的創面注意無菌操作,另一方面要對您采取必需的隔離,如實行無人陪伴,控制探視次數等 。
2.換藥-換藥是一直伴隨著您的整個病程,尤其是在這個階段更頻繁,創面的變化是一個復雜的動態過程 。中溶(脫)痂時創面會出現臭味、流膿等,這是一個自然的病重過程,請不要過于緊張,換藥時即使操作很輕,都可能會疼痛,希望您盡量忍耐 。
3.手術-手術是燒傷皮膚不能自行修復的情況下采取的一種治療手段,這通過切除已破壞的皮膚組織,覆以自體或異體皮,這樣既可以杜絕細菌生長繁殖的環境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能 。
4.全身或局部浸浴-可以比較徹底地清除創面膿毒及壞死組織,減少局部細菌含量控制感染,促進循環,改善功能 。
5.營養支持-燒傷具有消耗大,代謝高的特點,故需加強營養支持 。除靜脈補充外,更需要積極努力的配合,采取正確有效的膳食 。
三、創面修復期
淺Ⅱ度創面一般在10-14天內愈合,不留疤,但有色素沉著數月至數年后可自行消失 。較淺的深Ⅱ度無感染也可2-3周愈合,但有疤痕遺留 。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復,且有疤痕遺留 。在此期您做到:
1.此期往往反復進行多次手術,需要您積極合作 。
2.加強營養 。
3.在醫護人員的指導下逐步進行功能鍛煉 。
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