依賴藥物有什么治療方法( 二 ) _有什么

2)戒斷綜合征目前尚沒有可以推薦的替代藥物，一般來說，如能保證足夠睡眠和營養，大部分病人幾日后癥狀可逐漸消失。一些濫用者在停藥后出現抑郁情緒相當嚴重，可導致自殺行為，且一些人的抑制情緒會持續數周或更長，需密切注意。
(1)對于抑郁、無力、渴求等癥狀嚴重者，可使用三環類抗抑郁藥(TACs) ，如米帕明(丙咪嗪)50-100mg/日，應注意要從小劑量開始，逐漸增加劑量;或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs) ，如氟西汀20mg/日，上午口服。(2)部分病人在戒斷過程中可能出現幻覺、妄想，建議使用抗精神病藥物，如氟哌啶醇，口服2-10mg/日，待幻覺、妄想消失后應逐漸停止使用。(3)對于譫妄者，應注意進行系統檢查，排除其他原因，如中樞神經系統感染、顱內出血、服用其他成癮藥物或酒精濫用等。處理見前述。
3)精神病性癥狀
(1)將患者置于安靜的環境，減少環境刺激，給予充分安慰、支持，減輕因幻覺、妄想所導致的緊張不安和行為紊亂。(2)抗精神病藥物：如氟哌啶醇，口服2-10mg/日。興奮躁動明顯者亦可用氟哌醇5-10mg肌肉注射。應注意，苯丙胺類興奮劑濫用者可能有多巴胺受體敏感性改變，使用抗精神病藥物更易出現錐體外系反應，必要時應使用抗膽堿類藥物，如氫溴酸東茛營堿(海俄辛)0.3-0.5mg ，肌內注射，或苯海索(安坦)2mg/次， 2-3次/日。在幻覺、妄想消失后抗精神病藥物應逐漸停止使用。(3)如果是在急性中毒期出現的精神病性癥狀，處理時還應參閱急性中毒的治療的相關內容。
4)情緒癥狀如情緒癥狀持續時間不長或癥狀輕微可不必用藥，否則應予相應的對癥治療。
(1)抑郁：可使用三環類或選擇性5-羥色再攝取抑制劑。(2)焦慮：建議使用苯二氮卓類藥物，如普唑侖0.4mg ， 2-3次/日，應注意防止此類藥物濫用。
2.心理、社會治療盡管心理社會干預常不能達到立竿見影的效果，但有益于使濫用者獲得身心全面康復，并為最終回歸社會和預防復吸奠定基礎。
(1)認知治療認知治療的著重點：
1)改變導致適應不良行為的認知方式;2)改變對使用苯丙胺類興奮劑的錯誤認知;3)幫助病人應付急性或慢性渴求;4)促進病人生活技能、強化病人不吸毒行為。預防復吸：基于認知治療方法，幫助病人增加自控能力以避免復吸。基本的方法為：討論對濫用與戒除苯丙胺類興奮劑的矛盾心理;找出誘發渴求、使用苯丙胺類興奮劑的情緒及環境因素;找出應付內外不良刺激的方法，打破重新吸毒的惡性循環。

依賴藥物有什么治療方法( 二 )

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