據一份關于我國院前死亡病例的分析報告顯示,院前死亡已占到人口總死亡數68.35%,而猝死在院前死亡中占第一位 。院前死亡指沒有送到醫院搶救,就已經死亡 。西安交通大學醫學院第一附屬醫院急救中心王雪副教授認為,在疾病突發時,沒有及時服用急救藥物,是導致猝死的主要原因之一 。
猝死多見于中老年人,其中源于心血管病突發的占70.44%,腦血管病占8.3%,呼吸系統疾病占5.6% 。王雪說,減少猝死的關鍵因素在于提高急救意識、普及心肺復蘇知識,同時還應該加強患者自身的防護與急救意識 。“最關鍵的就是教育患者隨身帶藥 。”
王雪認為,有4類患者必須隨身帶急救藥物 。一是心腦血管病患者,需要隨身帶適量的硝酸甘油、亞硝酸異戊酯 。二是呼吸系統疾病患者,如哮喘病人,應隨身帶哮喘噴劑 。三是糖尿病人,可帶少量口服降糖藥、餅干和糖果 。四是癲癇病人,適當帶一些正在服用的抗癲癇藥 。此外,暑天外出時,任何人都應該帶適量的人丹、十滴水或藿香正氣水,以防中暑 。但需要提醒患者,服用上述藥物是為了急救,隨后應及時去醫院接受治療 。
【冠心病人出門為什么要帶應急藥物】在各種急癥中,冠心病是目前嚴重危害人們健康的常見病、多發病之一 。王雪指出,應該根據冠心病患者容易發生的心絞痛、心律失常等病癥,配備不同的應急藥物,給這類患者配一個急救藥盒 。通常,急救藥盒里應有硝酸甘油、心痛定及亞硝酸異戊酯等 。硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物,能夠直接松弛血管平滑肌,減少心肌耗氧量,迅速緩解癥狀 。發病時應立即取劑量為0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化,2―5分鐘即可見效 。
另一種必須配備的藥是亞硝酸異戊酯,又稱亞硝戊酯 。它具有擴張冠狀動脈及周圍血管的作用,起效最快,但維持時間較短 。當心絞痛急性發作而用硝酸甘油無效時,可將該藥注射液(每支0.2毫升)裹在手帕內拍破,置鼻孔處吸入 。
一般情況下,急救藥物應放在上衣或褲子口袋里 。如果沒有口袋,也可放在隨身攜帶的包里 。“最好放在包最外面一層的固定位置,便于尋找 。”王雪補充說,患者家中也應在固定、顯眼的地方擺放一些急救藥 。但不要放在浴室或廚房里,這些地方潮濕、悶熱,容易使藥物受損 。
還需要提醒的是,急救藥要注意正確保存 。有的冠心病患者習慣把硝酸甘油放在紙袋內或透明玻璃瓶內,這種做法是錯誤的 。硝酸甘油揮發性強,見光后極易分解失效,應放在棕色等顏色較深的藥盒內,旋緊蓋,密閉保存 。而且它具有怕熱的特性,隨身攜帶時不能放在貼身的衣兜里,以免受體溫、汗水的影響,降低藥效 。
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