人類生育有一個最佳時期 。醫學研究和臨床實踐表明 , 女性的“黃金”生育時期為24-28歲 , 如果沒有特殊情況 , 最好選擇在這一時期生育 。高齡初產 , 指年滿35歲以上且第一次分娩者 。
然而 , 隨著生育觀念的改變和女性社會壓力的加大 , 高齡不婚不育女性及35歲以上的高齡初產婦數量正逐年上升 。廣州市近幾年的調查數據顯示 , 目前我市各大醫院的產婦年齡主要集中在30歲-31歲 , 而35歲以上的高齡產婦比例超過10% 。對此 , 不少婦科專家表示擔憂 , 因為高齡初產不僅會增加母體的患病率 , 也不利于養育健康的孩子 。
母親:妊娠病發率和生育風險加大
增加了不育及流產的風險
女性的生育能力隨著年齡的增加而逐年下降 , 特別是35歲以上的婦女 , 生育能力下降更明顯 。
有關調查顯示 , 高齡孕婦自然流產率達到19% , 與對照組(20歲-29歲)比較差在較大差異 。“年齡越大卵巢功能越低下 , 激素水平不穩定 , 受精卵發育不良 , 因而造成了流產率較高 。”深圳市寶安區婦幼保健院副主任醫師郭華說 。
妊娠并發癥及合并癥增加
據郭華介紹 , 高齡初產妊娠合并癥和并發癥主要有妊娠期糖尿病、子宮肌瘤、妊娠期高血壓、心臟病、早產、胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產率、產后出血、產程延長、貧血、習慣性流產等 。國內外研究指出 , 高齡初產婦的妊娠并發癥及合并癥的發生率隨年齡增加而升高 , 與機體疾病的發生規律一致 。
妊娠期糖尿病:高齡初產婦的發生率為4%-7% , 非高齡初產婦為1%-2% 。
妊娠合并癥子宮肌瘤:高齡初產婦發生率為8%-14% , 非高齡初產婦約3%-5%.
妊娠期高血壓:高齡孕產婦妊娠期高血壓疾病發病率是非高齡孕產婦的5倍 , 且重度妊娠期高血壓發病率明顯高于非高齡組 。
難產率及妊娠心理負擔加大
由于骨盆、韌帶等功能退化 , 軟產道組織彈性減弱等原因 , 高齡初產婦難產的發生率顯著高于非高齡者 , 因此更多的人選擇了剖宮產 。
然而 , 高齡初產婦往往是第一次懷孕 , 常常會過度擔心因高齡發生不測 , 尤其是快要生產的時候 , 擔心剖宮產胎兒是否危險 , 因此心情尤為緊張 , 再加上妊娠期并發癥及合并癥發生率的提高 , 使她們承受了更大的壓力 。可以說 , 年齡越大越焦慮 , 恐懼、抑郁的比例和程度也越高 。
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