心力衰竭急救
左心衰竭的早期表現為體力勞動時呼吸困難,端坐呼吸 。病情發展嚴重時,病人常常在夜間憋醒,被迫坐起,咳喘有哮鳴音,口唇發紫,大汗淋漓,煩躁不安,咳粉紅色痰,脈搏細而快 。
右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面頰和口唇發紫、頸部靜脈怒張 。下肢浮腫,嚴重者還伴有腹水和胸水 。
同時出現左心和右心衰竭的為全心衰竭 。
急救措施
首先要讓病人安靜,減少恐懼躁動 。有條件的馬上吸氧(急性肺水腫時吸氧可通過75%酒精溶液),松開領扣、褲帶 。讓病人取坐位,兩下肢隨床沿下垂,必要時可用膠帶輪流結扎四肢,每一肢體結扎5分鐘,然后放松5分鐘,以減少回心血量,減輕心臟負擔 。口服氨茶堿、雙氫克脲噻各2片,限制飲水量,同時立即送病人去醫院救治 。
心肌梗死急救
急性心肌梗死是最危重的心臟急癥,是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一 。許多患者在發病后幾個小時內死亡,其中未能及時到醫院就診便死亡的病人約占到1/3,及早發現和正確處理非常重要 。有冠心病病史的患者一旦出現胸悶、胸痛、氣促等癥狀,就要考慮到心肌梗死的可能 。
急救方案:
1、讓病人就地安臥,不要翻身,保持安靜和情緒平和,周圍的人也不要大聲說話,并盡量減少搬動病人 。千萬不要讓病人步行到醫院,如急送病人至醫院,人背、車拖,一路顛簸,易使病情惡化 。
2、如有供氧條件,立即讓病人吸氧,同時速與急救站聯系 。
3、如有家用常備藥箱,遇到心肌梗死病人發作時,首先讓患者立即躺下,停止活動,口服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可將硝酸甘油或消心痛,嚼碎后置于患者舌下 。心跳呼吸驟停者亦應立即進行人工呼吸和胸外按摩 。
心跳突然停止的急救1.突然暈厥、意識喪失、四肢抽搐 。心臟停跳10~15秒鐘由于腦缺氧引起昏厥,意識喪失,病人可以突然由坐位、站位倒下,大聲喊叫也無反應 。同時出現面部和四肢肌肉抽搐,長達幾分鐘 。
2.心音、脈搏、血壓突然消失 。觀察脈搏以大動脈搏動為準,成人以頸動脈,股動脈,幼兒以肱動脈為準 。
3.呼吸停止 。開始時呈現斷續或嘆息狀態,每分鐘只有幾次呼吸,呼吸動作小,胸部見不到起伏征象,很快呼吸完全停止 。呼吸停止多發生在心臟停跳20~30秒鐘以內 。
4.瞳孔散大,光反射消失,出現紫紺 。心臟停跳45秒鐘出現紫紺,瞳孔散大,對光反射消失,1~2分鐘瞳孔散大固定 。紫紺見于面部皮膚,唇、指甲等處變成紫黑色 。
5.心電圖改變 。專業急救醫生攜帶心電圖機,可做出心臟停搏的心電圖診斷 。
6.及早識別心臟驟停的病人 。
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