眼部鈍挫傷(黑眼)
在鈍挫傷24小時內,血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼) 。如果表面皮膚血管破裂,則顯現紅色外觀,這種情況一般出血量較少 。
鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重 。血液進入前房(外傷性前房積血)對視力有一定潛在危害性,應找眼科醫生進行診治 。伴有眼內壓力增高的反復性前房出血不但可引起角膜血染,使視力下降,而且今后一生中還可能發生青光眼 。
血液也可漏入眼內,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶狀體可能脫位,出血也可發生于視網膜 。此外,襯于眼底內面的視網膜可發生脫離 。視網膜脫離早期,物像變為不規則,或呈漂浮狀,同時可出現閃光、視力模糊,隨后視力可迅速下降 。在嚴重眼挫傷,眼球本身也可能破裂 。
急救措施
對于黑眼,受傷當天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用 。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收 。如果眼周圍皮膚或眼險有撕裂,則可能需要縫合 。眼險邊緣的傷口盡可能由眼科醫生進行縫合,以免畸形愈合,日后影響眼險的閉合 。淚道受累者也應請眼科醫生修補 。
有傷口的眼外傷,可滴用擴瞳藥保持瞳孔散大,同時給予抗感染藥和止痛藥治療 。通常需要一個金屬眼罩保護傷眼,以免進一步受傷 。嚴重眼外傷即使手術治療,最后視力也可能下降 。
一旦有外傷性眼內出血,即應臥床休息 。必要時可用降壓藥,如酯氮酰胺降低眼壓 。也可用氨基己酸以減少出血 。因為阿司匹林可能增加眼內出血,應避免使用任何含有阿司匹林的藥物 。患者如因其他原因正在服用抗凝血藥新雙香豆素或服用阿司匹林,也應該及時告訴醫生 。少數復發性出血需要由眼科醫生做手術,將眼內血液引流出來 。
眼內異物
當不小心眼內掉進了異物時,該怎么辦呢?首先要分清異物的種類,然后再進行處理 。下面就來談談眼內異物的處理辦法 。
一、 沙塵類 。當沙塵隨風飛人眼內時,產生的刺激往往使人們不由自主地用手或手絹揉擦眼睛,這不僅無法解決問題,反而使異物嵌入組織內而難以取出 。正確的方法是:用兩個手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,救助者向眼內輕吹,刺激眼睛流淚,將沙塵沖出,這一方法如不奏效,則翻開眼皮直接查找異物 。先讓病人眼睛向上看,救助者用手輕輕扒開下眼皮尋找異物,應特別注意下眼皮與眼球交界處的皺折處,此處易存留異物,應仔細尋找 。如果沒有,可翻開上眼皮尋找,以及眼皮的邊緣和白眼球 。找到異物后用干凈手絹的一角將異物輕輕沾出 。如果進入眼內的沙塵較多,可用清水沖洗 。
二、 鐵屑類 。若是飛濺的鐵屑等崩人眼內,異物嵌入組織取出困難時,不要勉強反復沾拭和來回擦拭,這樣會損傷眼組織,尤其是嵌在黑眼珠(角膜)上的異物絕不能盲目自行剔除,應立即去醫院接受眼科醫生的治療 。
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