據國外統計,人群中心衰的患病率約為1.5%~2.0%,65歲以上可達6%~10%,且在過去的40年中,心衰導致的死亡增加了6倍 。心衰正在成為21世紀最重要的心血管病,所以預防心衰的發生、發展極為重要 。
預防“三步走”
預防慢性心力衰竭主要有以下三方面:
①積極防治各種器質性心臟病 。
②避免各種心力衰竭的誘發因素,防治呼吸道感染、風濕活動、避免過勞、控制心律失常、適度限制鹽的攝入 。注意飲食結構,即吃“一口肉,二口飯,三口水果,四口蔬菜” 。
③積極防治影響心功能的合并癥,如甲狀腺功能亢進、貧血及腎功能不全等 。
淺析常見病因
心力衰竭的常見病因有高血壓、缺血性心臟病、重癥性心肌炎、心肌病、瓣膜性心臟病和先天性心臟病等 。
心肌病是指伴有心功能不全的心肌疾病,分為原發性和繼發性二類,其中最常見的是原發性擴張性心肌病和肥厚性心肌病 。這兩類心肌病患者一般預后不良,均有猝死的可能 。目前以β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑治療為主 。在此基礎上,我院使用山莨菪堿等改善心臟微循環,使部分能平臥的心肌病患者(因為檢測心臟微循環情況的心肌核素顯像檢查要平臥才能實施)的生活質量得到了相應的改善,心功能指數上升,心肌血液供應改善 。
重視就診征象
心力衰竭患者出現下述情況應及時前往醫院就診:
①體力較以往減退,輕度活動如上二三層樓、走數百米路即感乏力、心悸、氣促或胸痛 。
②原有的乏力、心悸、氣促癥狀明顯加重,伴有咳嗽,而無感冒或支氣管炎等病史 。
③睡眠不佳,睡著后常因胸口憋悶、呼吸困難而驚醒,坐起后癥狀消失 。
④不明原因出現雙足水腫,而無眼瞼面部水腫 。
⑤原有心臟病但無其他系統疾病,不明原因出現惡心、嘔吐、食欲減退或腹脹、腹痛等 。
⑥原有心衰,并出現發熱、流涕、鼻塞等上呼吸道感染癥狀 。
【心衰發病率高的防治訣竅】由于心力衰竭嚴重影響人們的生活質量和壽命,因此,早發現、早診斷、早治療尤為重要 。
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