顱腦外傷的急救方法

在我國因創傷致命的患者中 , 半數以上與顱腦損傷有關;在交通事故中 , 因顱腦創傷而死亡的人數占首位 , 且60%―70%死于傷后24小時以內 。因此 , 提高目擊者的急救意識、知識和技能 , 對挽救傷員的生命至關重要 。
【顱腦外傷的急救方法】最可怕的是 , 顱內出血可迅速導致腦水腫、腦血腫、顱內壓增高 , 產生繼發性腦疝 , 死亡率極高 。因此 , 顱腦外傷急救要爭分奪秒 , 盡可能做到“七要”:
一要保持鎮靜:發現頭部受傷者 , 即使無昏迷也應禁食限水 , 靜臥放松 , 避免情緒激動 , 不要隨便搬動 。
二要迅速止血:應立即就地取材 , 利用衣服或布料進行加壓包扎止血 。切忌在現場拔出致傷物 , 以免引起大出血 。若有腦組織脫出 , 可用碗作為支持物再加敷料包扎 , 以確保脫出的腦組織不受壓迫 。
三要防止顱內繼發感染:頭部受傷后 , 可見血液和清水(腦脊液)從耳、鼻流出 , 此時應將患者平臥 , 患側向下 , 讓血液或腦脊液順利流出來 。切忌用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔 , 以免其逆流而繼發顱內感染 。
四要防止誤吸:顱腦損傷者大多有吞咽、咳嗽反射喪失 , 咽喉和口腔異物或分泌物會阻塞呼吸道而造成窒息 。因此 , 傷員應取平臥位 , 不墊枕頭 , 頭后仰偏向一側 。
五要維持呼吸道通暢:傷員如出現呼吸困難、嘴唇發紺時 , 應用雙手放在患者兩側下頜角處將其下頜托起 , 清除口腔異物 , 以保持呼吸道通暢 。
六要心肺復蘇:若患者神志不清 , 大動脈搏動消失 , 又能排除患者胸骨及肋骨骨折時 , 應立即行胸外心臟按壓和人工呼吸 。不要試圖用拍擊或搖晃的方法去喚醒昏迷的傷員 。
七要平穩快運:清醒患者一旦出現頻繁、噴射性嘔吐 , 劇烈頭痛 , 或短時間清醒后再次昏迷 , 應迅速送到有條件的醫院搶救 。

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