秋高氣爽 , 風高物燥 。秋季是火災高發的季節 。如何使燒傷者得到正確有效的幫助 , 減少痛苦和后遺癥呢?下面為大家介紹燒傷的急救以及初期處理的措施 。
皮膚是人體最大、最重要的臟器之一 , 占體重的4-6% , 如加上皮下組織可占體重的15-17 % , 大面積的皮膚缺損 , 可以破壞人體的內環境 , 出現各系統的復雜和嚴重的病理生理變化 。
皮膚被燒傷后不僅發生組織壞死和破壞 , 而且更重要地是失去皮膚原有的功能 , 形成“燒傷毒素”及全身的“應激”反應等引起的嚴重和復雜的后果 。
【燒傷的急救與初期處理】▲急救與轉送
燒傷急救的原則在于使病人迅速解除引起燒傷的原因 , 并進行及時而有效的初期處理或進行轉送前必要的急救或準備措施 。致傷原因包括衣服著火、熱液燙傷、眼部燒傷、磷燒傷、觸電等等 。
1.危重病員的搶救
包括呼吸心跳驟停 , 嚴重呼吸道燒傷伴有呼吸道梗阻 , 合并外傷有大出血 , 和骨折 。
2.鎮靜止痛
有吸入性損傷和顱腦損傷、一歲以下嬰兒和血容量不足者忌用度冷丁和嗎啡 。
3.保護創面
將創面用清潔的被單、衣服等物簡單包裹 , 避免污染和再損傷 。
4.轉送
嚴重燒傷病人 , 在傷后2—3小時內送到醫院 , 否則以待休克期渡過后再轉送;忌單純補充水分或口服大量開水 , 已出現休克 , 先補足血容量 , 穩定后再轉送 。合并有吸入性損傷者在轉送前和轉送途中要作好氣管切開的準備 , 以防呼吸道梗阻 。轉送途中盡可能將病人橫放或頭向后足向前 , 以防發生腦缺血;禁忌使用冬眠藥物 。
▲燒傷初期處理
燒傷初期處理是指病人經過現場急救 , 或經過轉送 , 抵達收治醫療單位后進行的急診治療 。
1.維持呼吸道通暢
在密閉的空間受傷的經過 , 口腔粘膜鼻腔粘膜蒼白、水腫并有聲嘶、呼吸困難;或頭頸部特別是口鼻周圍有深度燒傷 。并出現呼吸困難 , 應抓緊時間作氣管切開 。目前氣管切開的指征較以前放寬 。
2.檢查有無外傷和中毒
出現顱腦損傷 , 胸腹部損傷 , 內臟破裂、穿孔 , 內出血;四肢、脊椎骨折 , 一氧化碳中毒等 , 應以搶救生命為主 。創面如有可吸收毒物時 , 應作徹底的清除 。
3.盡快建立靜脈補液途徑
可采用靜脈穿刺 , 靜脈插管或靜脈切開等方法 。傷后超過6小時才進行補液 , 稱為延遲復蘇 , 對病人今后的搶救將帶來極大的困難 。
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