腹型肥胖脂肪肝與尿酸代謝和代謝綜合征的關系更密切嗎?

隨著生活水平提高,肥胖型脂肪肝及代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)的發生率越來越高,而與MS密切相關的高尿酸(uric acid,UA)血癥患病率也在迅速長高 。近年國內外流行病學調研發現,肥胖型脂肪肝,高UA血癥和MS均為心血管疾病的獨立危險因素,且往往聚集性地出現在同一個體 。越來越多的報道和建議將尿酸增高列為MS的組分之一 。
2008年11月,第三軍醫大學倪銀星等報道在1553例心血管病患者中,兼有腹型肥胖脂肪肝780例,檢出率占50.23%;這些患者中隨著其UA水平增加,其MS及腹型肥胖脂肪肝的檢出率增加,肥胖脂肪的相關參數中,腹內脂肪面積(VA)值也隨之增加(P<0.01),但回歸分析顯示,尿酸代謝異常是代謝綜合征(MS)和腹型脂肪肝肥胖患者的獨立危險因素 。這與國外Ishizaka N等在2005年對8144例人群調查,脂肪肝隨UA水平的增加,MS的患病率也增加的結論完全相似 。國內外資料均顯示,腹型肥胖型脂肪肝的患者是心血管病的高危人群 。他們的尿酸值增高與代謝綜合征和肌酐值等互為影響,可能對近期心血管卒中事件的發生會增加更多的風險 。

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