蘆靈丸
【方源】
《自擬蘆靈丸治療慢性乙型肝炎180例》[佘萬祥 , 等.四川中醫 , 2004 , 22(11):49-50] 。
【組成】
蘆薈、靈芝、虎杖、垂盆草、葛根、連翹、五味子各30g , 白芍、茯苓、丹參各15g , 柴胡、雞內金各10g 。
將以上諸藥除靈芝、虎杖外 , 在60℃溫度下烘干粉碎成細粉 , 過100目篩 。剩余粗纖維與靈芝、虎杖加清水共煎兩次 , 每次1小時 , 合并煎液過濾 , 濃縮至每毫升相當于原藥1g , 與上述藥粉泛丸如綠豆大 , 60℃烘干 , 分裝即得 。每次口服5g , 每日3次 。
【功效】
養肝健脾 , 清熱利濕解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【驗案】
薛某 , 男 , 37歲 , 2001年3月26日初診 。
主訴:患乙肝2年余 , 因勞累而致病情復發半個月 。
檢查:右脅隱痛不適 , 飲食減少 , 食后脘腹作脹 , 體倦乏力 , 小便色黃 , 大便正常 , 舌質淡紅 , 苔薄膩微黃 , 脈弦細滑 。肝肋下2cm , 劍突下3.5cm , 質II度 , 脾肋下未及 。肝功能:ALT 358U/L,TBIL 18.5μmol/L , 余均正常 。乙肝五項:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均陽性 。HBV DNA陽性 。B超:提示慢性肝病 , 膽囊炎 。
中醫診斷:脅痛(濕熱內蘊 , 肝脾失調 , 正氣受損) 。
西醫診斷:慢性乙型肝炎(中度) 。
治則:扶正解毒 , 疏肝運脾 。
方藥:蘆靈丸 , 口服 , 每次5g , 每日3次 。
二診:10天后右脅隱痛、乏力納少、脘腹作脹明顯好轉 。
三診:繼服20天后 , 臨床癥狀消失 , 肝功能檢查ALT 65U/L,TBIL正常 。仍予本丸續服1個療程 。
四診:肝肋下2cm , 劍突下3cm , 質I度 。肝功能示ALT、TBIL均正常 。乙肝五項HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均陰性 。HBV DNA陰性 。B超示:肝病性膽囊炎 。為鞏固療效 , 繼續服用本丸1個療程 , 半年后隨訪未見復發 。
【按語】
蘆靈丸中靈芝、五味子、白芍、茯苓、雞內金養肝健脾以扶正;蘆薈、虎杖、垂盆草、葛根、連翹清熱利濕解毒以祛邪;丹參活血祛瘀 , 疏通經絡;柴胡疏肝理氣 。全方共奏扶正解毒 , 疏肝運脾之功 。縱觀本方 , 養肝健脾補而不膩 , 清熱利濕解毒而不傷正 , 通過扶正祛邪 , 達到保肝降酶 , 增強和調節免疫功能 , 促進抗體生成 , 抑制乙肝病毒的繁殖和復制 , 從而使臨床癥狀消失 , 肝功能恢復正常 , HBV DNA陰轉 。
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