益氣養(yǎng)陰解毒湯
【方源】
《“益氣養(yǎng)陰解毒湯”治療慢性病毒性乙型肝炎64例》[秦廣鳳.江蘇中醫(yī)，1999，20（1）：23] 。
【組成】
黃芪15～20g，黨參12g，當(dāng)歸10～12g，枸杞子12g，白芍10g，生地10g，北沙參12g，麥冬10g，茵陳20g，蒲公英30g，虎杖12g，生麥芽30g 。
肝郁化火，口干口苦者加丹皮10g，梔子10g；面目發(fā)黃，小便短赤者重用茵陳30g，加車前子10g，碧玉散（包）30g；脅痛如刺加莪術(shù)10g，凌霄花6g；脾腫大加牡蠣30g，鱉甲10g 。
每日1劑，二煎混合，分4次溫服 。
【功效】
益氣養(yǎng)陰，清熱解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【驗(yàn)案】
王某，男，42歲，航運(yùn)公司職工，1989年9月8日初診 。
主訴：肝區(qū)隱痛，頭昏，乏力納減3個(gè)月 。
病史：患者于1987年患肝炎，經(jīng)治療后基本穩(wěn)定 。肝功能：TTT（-）、ZnT（-），ALT 144U/L,A/G 4.8/2.7 。B超：肝內(nèi)光點(diǎn)較密 。某醫(yī)院診為慢性乙型肝炎活動(dòng)期，先后易醫(yī)數(shù)人，分別投以清熱解毒、疏肝解郁、活血化瘀之劑，共服60余劑 。患者現(xiàn)仍自感頭暈加重，脅脹痛，神疲肢倦 。肝功能：ALT＞200U/L,GGT 180U/L 。乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），遂來我院診治 。
檢查：目干澀，時(shí)有失眠多夢，腰酸痛，五心煩熱，舌紅苔薄黃膩，脈細(xì)弦數(shù) 。肝肋下1.5cm，劍突下3cm，質(zhì)II度，壓痛（+），脾未觸及，兩手肝掌 。
中醫(yī)診斷：脅痛（氣陰兩虛，肝腎不足，夾有濕熱） 。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎（活動(dòng)期） 。
治則：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒 。
方藥：益氣養(yǎng)陰解毒湯 。每日1劑，混合后分4次溫服 。
二診：調(diào)治1個(gè)月余，上述癥狀基本消失，肝功能已正常，但偶有上腹不適 。原方去生地，加陳皮10g，3日服2劑 。
三診：調(diào)治兩個(gè)月余，諸癥消除，肝功能正常，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)均轉(zhuǎn)陰 。
【按語】
益氣養(yǎng)陰解毒湯中黃芪、黨參益氣健脾，防止肝糖原減少，改善肝細(xì)胞營養(yǎng)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，尤以黃芪中的氨基酸、生物堿等具有抗病毒及促進(jìn)抗體形成的作用；黃芪多糖具有抗肝損害，抗感染的作用 。當(dāng)歸、白芍、生地、麥冬、枸杞子、北沙參等養(yǎng)陰柔肝，養(yǎng)肝之體，有減輕肝細(xì)胞壞死及變化，抑制纖維組織增生及促進(jìn)肝細(xì)胞再生，延長抗體存在的時(shí)間，阻斷病情慢性化發(fā)展的作用 。茵陳、虎杖、蒲公英清熱利濕，護(hù)肝、抗乙肝病毒 。生麥芽疏肝健脾 。諸藥相伍，共奏益氣養(yǎng)陰解毒之效 。

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