乙肝病毒脫氧核糖核酸的檢測試驗及其臨床意義
以上闡述的傳統化驗乙肝病毒的檢測方法主要是乙肝病毒5項指標（“兩對半”）和肝功能檢測 ， 從臨床意義看并不能準確測定乙肝病毒在體內的含量及其復制情況 ， 更不能確切地了解其傳染性以及對肝臟損傷的根源所在 ， 因而在臨床的診斷、分析病情、制定治療方案和判斷藥物療效等方面均帶有一定的局限性和盲目性 。進一步檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）就可彌補上述之不足 。HBVDNA的參考值定性標準為陰性 ， 定量標準常州市三院為＜103copies/ml（拷貝/毫升） ， 北京地壇醫院為＜5×102copies/ml（拷貝/毫升） 。
檢測血清乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）的目的與臨床意義主要有以下幾點：
（一）明確低水平乙肝病毒感染
血清中未檢出乙肝表面抗原（HBsAg) ， 并不能除外乙肝病毒感染 ， 僅有單一乙肝核心抗體（抗HBc）陽性血液有時亦可傳播輸血后乙肝 。近年來 ， 由于多聚酶鏈反應技術（PCR）的建立 ， 憑借其無可比擬的靈敏性 ， 乙肝表面抗原（HBsAg）陰性的乙肝病毒感染者亦不少見 ， 許多血清乙肝表面抗原陰性的慢性乙肝患者 ， 仍可在血清中檢出乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA） 。這在我國的慢性乙肝群體中 ， 乙肝表面抗原（HBsAg）陰性的乙肝病毒感染者亦占相當部分 ， 此類患者稱為“隱匿性慢性乙肝” 。
（二）了解體內乙肝病毒復制水平及其傳染性大小
乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者和乙肝患者 ， 無論乙肝“兩對半”檢出為何種模式 ， 只要乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA)陽性 ， 就說明體內乙肝病毒復制較活躍、傳染性較強 。血清乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）含量越高 ， 表明體內乙肝病毒復制越活躍、傳染性也越強 。血清乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）定性與定量檢測能為臨床醫生判斷患者病情和選擇治療方案提供重要依據 。
（三）指導抗病毒治療及療效判斷
慢性乙肝患者當血清ALT反復升高 ， 乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）陽性時 ， 就應進行抗病毒治療 。
四、“兩對半”與乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測結果的不同組合及其臨床意義
將以上介紹的乙肝病毒“兩對半”檢測結果與乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）的檢測結果進行不同組合 ， 其臨床意義可直觀地表現出來 。
猜你喜歡
- 要戒掉對乙肝治療不利的習慣
- 治療乙肝的秘方-自擬星井散
- 治療乙肝的秘方-扶正解毒湯
- 治療乙肝的秘方-舒肝解郁化瘀湯
- 治療乙肝的秘方-自擬柴芍丹
- 治療乙肝的秘方-益氣解毒湯
- 治療乙肝黃疸為主的秘方-清肝解毒湯
- 治療乙肝的秘方-養肝活血解毒湯
- 治療乙肝的秘方-解毒化瘀方
- 治療乙肝的秘方-自擬乙肝湯