“大小三陽全轉陰”,統統都是謊話時下,關于治療慢性乙肝的廣告,可謂鋪天蓋地、多如牛毛,而且不斷花樣翻新,其中最具有誘惑力莫過于“讓大小三陽全轉陰” 。
廣告中言之鑿鑿,情亦深深,再加上什么“高精尖手段,美國引進技術”、“創新基因療法”、“國內著名專家親診”等等包裝,誰能不為之心動?全國3000萬慢性乙肝病人和12億無癥狀乙肝病毒感染者,可痊愈于頃刻之間,真是天大的好消息,你就掏錢吧!然而,這些廣告的炮制者連最起碼的肝病常識都沒有,我們不妨解析一下 。先說說“大三陽”能否全轉陰 。所謂大三陽即 HBsAg、HBeAg和抗HBc三項陽性 。HBsAg是乙肝病毒表面的蛋白質外殼,本身無任何傳染性,乙肝疫苗就是由它制成的,人體注射后,可刺激機體免疫器官,產生保護性抗體———抗HBs,從而獲得對乙肝的免疫力 。HBsAg很難轉陰,到目前為止,全世界的醫學家還沒有誰敢說有使HBsAg轉陰的藥物 。實際上也沒有必要追求 HBsAg轉陰 。相反,不用任何藥物 HBsAg可以自然轉陰,只是轉陰率很低,我國學者觀察了2年多,HBsAg自然轉陰率僅為21% 。專家們的共識是,不要進行 HBsAg轉陰治療,因為那是徒勞的 。
“大三陽”中的第二項是 HBeAg(e抗原)陽性,可以認為它是乙肝病毒的重要結構之一,陽性提示病毒比較活躍,正在復制,有較強的傳染性 。應該說,這才是轉陰的真正對象 。抗病毒治療,促進其轉陰,并最好發生“血清學轉換”,即抗HBe轉陽 。
“大三陽”中的第三項是抗HBc(核心抗體)陽性,它本身不是乙肝病毒的結構,只是乙肝病毒的核心抗原刺激人體免疫系統后,在血液里出現的免疫反應物質,也是乙肝病毒曾經感染人體的血清標記物 。事實上,沒有必要讓它轉陰,也轉不了陰,盲目讓它轉陰沒有任何道理,因為即使乙肝病毒被清除了,它也不會消失 。
再說說“小三陽”能否全部轉陰 。“小三陽”指 HBsAg、抗HBe和抗HBc三項陽性 。除了 HBsAg外,抗HBe和抗HBc都不是病毒本身的組成部分,轉陰沒有任何意義 。那些走入“轉陰誤區”的“小三陽”患者,肯定無功而返 。而宣稱“大、小三陽全部轉陰不再是夢想”者,其實是在胡說八道 。
說到這里已經很明確,“大、小三陽”不可能全部轉陰,真正要轉陰的只有一個:HBeAg 。
但是,只知道這些還遠遠不夠,專家們指出,不管“大三陽”、“小三陽”,都應進一步檢查一下乙肝病毒核酸(HBVDNA),凡是HBVDNA陽性者(包括“一陽”、“二陽”、“三陽”,甚至“無陽”者),就要考慮轉陰治療 。HBVDNA是真正的乙肝病毒核心,它提示陽性乙肝病毒正在復制,有傳染性,也有引起肝臟免疫損傷的可能 。
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