以往檢測乙肝主要靠“兩對半” , 得出“大三陽”或是“小三陽” , 但是傳統“兩對半”檢查 , 有不少局限性 , 新近開展的前S抗原和前S抗體檢測可以彌補“兩對半”檢查的一些缺陷 , 更好地反映乙肝病毒的變化 。乙肝病毒DNA有不同的基因區域 , 其中S區擔負著編碼病毒衣殼蛋白的任務 , 也就是常說的表面抗原 。乙肝病毒S基因由S基因、前S1基因、前S2基因組成 , 分別編碼S蛋白(乙肝病毒表面抗原) , 前S1蛋白(前S1抗原)、前S2蛋白(前S2蛋白) 。前S1及前S2抗原可刺激機體產生相應的前S1抗體和前S2抗體 。
前S1抗原和前S2抗原出現在急性乙肝病毒感染的最早期 , 并與乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA顯著相關 , 前S抗原可作為進行乙肝早期感染的標志 , 也是反映乙肝病毒復制的新指標 。前S1片段(21~47肽)能和肝細胞結合 , 檢測前S1抗原可以了解乙肝病毒侵入肝細胞的情況 。檢測前S1數值變化情況可以從側面了解和評估干擾素或其他抗病毒藥物治療乙肝的療效 。前S2蛋白具有多聚人血白蛋白受體(PHSA) , 該物質在乙肝病毒附著和侵入肝細胞過程中起著重要作用 , 也可以作為乙肝病毒復制的指標 。
前S抗體是乙肝病毒感染過程中最早出現的抗體 , 前S1抗體具有清除病毒和阻止病毒侵入肝細胞的作用 , 可作為預示病毒被清除、疾病得以恢復的指標;前S2抗體出現與乙肝病毒e抗體出現相當一致 , 表示乙肝病毒“大三陽”轉變為“小三陽” , 預示病毒被清除和疾病向好的方面轉變 。
乙肝病毒“兩對半”檢查 , 加上新近開展的乙肝病毒DNA檢測和前S抗原、前S抗體檢測 , 完善了乙肝病毒檢測指標 , 通過對這些指標的檢測和分析 , 可以了解和綜合判斷乙肝病毒的傳染性和抗病毒治療效果 , 以及疾病的預后情況 。
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