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治療乙肝腹脹為主的秘方-補腎解毒方

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補腎解毒方
【方源】
《補腎柔肝解毒法治療乙型肝炎的臨床觀察》[李恩慶 ， 等.四川中醫 ， 2005 ， 23（4）：51-52] 。
【組成】
熟地20g ， 山茱萸10g ， 白芍15g ， 茵陳20g ， 虎杖10g ， 大黃10g ， 丹參20g 。
每日1劑 ， 文火水煎溫服 。
【功效】
補腎解毒 ， 疏肝活血 。主治乙型肝炎 。
【驗案】
王某 ， 男 ， 18歲 ， 學生 ， 2000年11月15日初診 。
主訴：腹脹 ， 肝區不適6年 。
病史：6年前因飲食不潔 ， 致脘腹脹滿 ， 胃納差 ， 當時到當地醫院診治 ， 檢查肝功能異常 ， ALT 75U/L 。乙肝五項：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陽性 ， 診斷為“乙型肝炎” 。服用肌苷片、ATP片及中藥護肝片等治療 ， 時好時壞 ， 病情不穩定 。
檢查：面色萎黃 ， 脘腹脹滿 ， 性情急躁 ， 胃納差 ， 小便黃 ， 舌淡紅 ， 苔黃 ， 脈弦細 。
中醫診斷：腹脹（腎虛肝郁夾濕熱） 。
西醫診斷：乙型肝炎 。
治則：補腎柔肝解毒 。
方藥：熟地10g ， 山茱萸10g ， 白芍15g ， 茵陳20g ， 虎杖10g ， 大黃10g ， 丹參20g ， 白花蛇舌草30g ， 連翹20g 。水煎服 ， 每日1劑 。
二診：服用20劑后 ， 面色較前轉紅潤 ， 唯食后胃脘稍有不適 ， 舌紅苔薄白 ， 脈弦細 。守上方加陳皮10g ， 繼服10劑 。
三診：繼服10劑后 ， 腹脹消失 ， 食欲轉旺 ， 二便通利 ， 查肝功能及乙肝五項指標均在正常范圍內 。隨訪半年 ， 未見復發 。
【按語】
補腎解毒方在具體應用過程中 ， 若病情處于急性活動期 ， 濕熱較重 ， 或肝郁較甚 ， 首先以解毒利濕 ， 疏肝解郁為主 ， 待病情穩定 ， 補腎與解毒合用 ， 鞏固遠期療效 。
方中熟地、山茱萸為歷代補腎方之基本結構 ， 為補腎之主藥 ， 補腎填精以固其本 。白芍補血柔肝 ， 補肝之體以和肝之用 ， 肝血與腎精相互轉化 ， 肝之體全賴腎水涵養 ， 欲養肝之體 ， 必滋腎陰 ， 肝體得養 ， 肝用乃暢 ， 體用平衡 ， 肝病乃愈 ， 是為治本之圖 。茵陳、虎杖、大黃清除濕熱毒邪 ， 利膽清肝；茵陳能減輕肝細胞變性及壞死的病理過程 ， 且大黃與丹參相伍具有活血之功 。丹參有祛瘀生新 ， 改善肝內微循環 ， 防止肝纖維化 ， 促進肝細胞再生作用 ， 有清除免疫復合物的作用 ， 且可促進白蛋白合成 ， 降低球蛋白及抑制纖維化 。諸藥合用 ， 可減輕或阻止肝損害 ， 有防治乙型肝炎的作用 ， 可有效地阻止肝纖維化的進程 ， 使乙型肝炎患者臨床體征及肝功能明顯改善 。

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