乙肝母嬰垂直傳播的預防


對所有攜帶HBV母親的嬰兒進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIg)聯合免疫阻斷HBV母嬰傳播的作用已十分肯定 , 尤其是對阻斷圍生期傳播和產后水平傳播 。
(1)宮內感染:乙肝疫苗聯合乙肝免疫球蛋白(HBIg)的免疫方法對宮內感染無預防效果 , 這是新生兒乙肝免疫失敗的主要原因 。
(2)產程感染:應注意圍生期保健 , 分娩過程中加強對嬰兒的保護 , 對乙肝表面抗原陽性 , 尤其是e抗原陽性的產婦 , 應設專床分娩 , 產房所有器械應嚴格消毒 , 孕婦在分娩時應注意隔離 , 防止產程延長 , 造成胎兒窘迫 , 羊水吸入 , 產道裂傷等 。對新生兒進行主動或被動聯合免疫 , 可取得良好效果 。目前認為剖宮產比自然分娩更安全 , 可根據具體情況選擇分娩方式 。
(3)產后感染:產后感染的最主要的途徑是通過乳汁或密切接觸感染 。有乳頭裂傷和乳腺疥瘡的乙肝表面抗原陽性的產婦應暫停哺乳 , 并切忌用口嚼食物后再喂給嬰兒 。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIg)聯合免疫是預防產時和產后感染的有效手段 。

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