在乙型肝炎的病毒指標“兩對半”化驗中 ， 老百姓習慣把HBsAg、HBeAg、抗HBc三項同時陽性者稱為“大三陽” 。把HBsAg、抗HBe、抗HBc三項同時陽性者稱為“小三陽” ， 其臨床意義不同 。
在臨床上 ， 如果是“大三陽” ， 提示無論急性或慢性乙型肝炎 ， 均表示體內乙型肝炎病毒復制活躍 ， 病毒數量多 ， 傳染性強 。
“小三陽”出現在乙型肝炎的急性期和慢性期的臨床意義則不盡相同 。對于急性乙型肝炎 ， 在由“大三陽”轉為“小三陽”時常提示病毒復制減少 ， 病情趨于好轉 ， 近期有痊愈的可能；在慢性乙型肝炎時則表明病毒復制減少 ， 病毒數量減少 ， 傳染性降低 。
值得強調的是 ， 不管是“大三陽”還是“小三陽” ， 都只能反映體內病毒的存在狀態 ， 或是反映傳染性的強弱 ， 而不能反映肝損傷的嚴重程度 。這是因為病毒的復制水平與肝損傷的嚴重程度不直接相關 ， 所以病毒多了不一定肝損傷嚴重 ， 病毒少了不一定肝損傷輕 。換句話說 ， “大三陽”者病情不一定重 ， “小三陽”者病情不一定輕 。因此 ， 不能根據病毒指標是“大三陽”或“小三陽”來決定是否需要采取治療 ， 而要根據是否有肝損傷和肝損傷的嚴重程度來決定是否采取治療 。

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