維生素D對于骨骼的作用已經為大家所熟知,除了可以從食物中獲得以外,充足日照是促進人體自身合成維生素D的重要途徑 。實際上,人體內的維生素D只有不到10%來源于食物,大部分源于紫外線照射 。澳大利亞的研究人員對布里斯班的4709名上班族進行了問卷調查,其中69%的受訪者知道人體合成維生素D需要陽光,近半數的人知道在日光下超過10分鐘可以獲得足夠的維生素D;調查者推測,這可能導致人們戶外活動時間的增加,并減少防曬霜的使用 。但,這樣做完全沒有問題嗎?
紫外線與維生素D合成
近年來,有關維生素D的研究還在不斷進行 。除了影響鈣磷代謝外,它還能影響免疫、神經、生殖、內分泌、上皮及毛發生長等 。也有研究表明,維生素D和高血壓、動脈粥樣硬化、結腸癌、前列腺癌、乳腺及卵巢疾病、I型糖尿病等疾病的發生、發展有著一定的相關性 。當然,這些結論還需要更多的研究來證實 。
UVB照射可以促進皮膚中的7-脫氫膽固醇轉換為膽骨化醇,即內源性維生素D3;植物中的麥角膽固醇不能被人體吸收,需經紫外線照射轉變成麥角骨化醇,即維生素D2,才能被人體吸收 。
但紫外線對人體的危害也越來越被大家所認識,最主要的是對皮膚的傷害 。紅斑效應(皮膚中活性物質吸收紫外線輻射2-24小時內產生的紅斑)是最常見的急性反應 。除了引起皮膚黝黑、出現曬斑等色素沉淀,紫外線還會影響皮膚真皮層,使結締組織和血管受到影響,加速皮膚老化,造成皮膚逐漸失去彈性,出現皺紋,這就是光老化 。
根據世界衛生組織(WHO)對紫外線的介紹,紫外線暴露還會誘發非黑色素瘤皮膚癌、日光性角質化病、惡性黑色素瘤,引起角膜炎和增加白內障失明的風險,甚至還可能降低疫苗的效力,從而對公眾健康產生重大的影響 。
但是,為了避免日曬傷害而防曬會減少皮膚吸收的紫外線,維生素D的合成量必將因此下降 。我們會因此缺乏維生素D嗎?
防曬是否會造成維生素D缺乏?
有文獻對伊利諾斯州芝加哥市2009年4月到2010年5月參加體檢的287人進行了回顧性研究,收集的數據包括年齡、性別、身體質量指數、維生素D的含量、補充劑的使用、食用魚類和牛奶的情況、戶外運動時間以及防曬產品的使用,發現其中近1/3的人缺乏維生素D,與維生素D缺乏呈現正相關的數據包括:年齡小于40歲;沒有牛奶或魚類的消費;沒有使用多元維生素片或者維生素D或鈣補充劑;沒有陽光暴露并日常使用防曬產品 。
但是,這種正相關性并不代表使用防曬產品會引起維生素D缺乏 。在美國2003-2006年全國健康和營養調查中,研究者對16-60歲的5920位成年人調查問卷的結果顯示,白種人經常在陰涼處或穿著長袖衣服會有維生素D缺乏的風險,而頻繁使用防曬產品并不會引起維生素D的缺乏 。這個結果并不難理解——躲避陽光其實是防曬很重要的手段,而使用防曬霜是一種補充手段 。世界衛生組織有關紫外線防護的建議都是先強調避免太陽直射,穿長袖衣物,戴墨鏡和帽子,然后才是使用足量的防曬霜 。一方面是因為紫外線會通過地面、湖面建筑物反射,照射到身體或者面部未能遮擋的部位;另一方面,防曬霜并不能阻擋100%的紫外線,比如,SPF15只能阻隔93%的紫外線,SPF50也只能阻隔98%的紫外線 。
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