胸腔積液是呼吸系統常見的一種病癥 ， 它的發生有很多原因 ， 正常情況下 ， 胸腔內是稱負壓的 ， 它本身特定的功能可以有效維持正常的環境 。當某些因素打亂了這種平衡 ， 則可能引發積液 ， 它有滲出液和漏出液之分 。不同種類的胸腔積液 ， 其治療方法是不一樣的 ， 所以需要做各種化驗來明確 。
(1)胸液常規檢測：外觀 ， 漏出液清 ， 常呈淡黃色;滲出液微濁或混濁 ， 可為草黃色 ， 膿性、血性、乳糜性 。比重 ， 漏出液<1.018 ， 滲出液>1.018 。Rivalta試驗 ， 漏出液為陰性 ， 滲出液為陽性 。細胞計數與分類：漏出液<10×107/升(/L) ， 主要為內皮細胞;滲出液常>50×108/升 ， 急性炎癥以中性粒細胞(N)為主 ， 慢性炎癥、腫瘤以淋巴細胞(L)為主 。
(2)胸液生化檢測：蛋白定量 ， 一般<30克/升(g/L)為漏出液 ， >30克/升為滲出液;胸液蛋白/血清蛋白<0.5為漏出液 ， >O.5為滲出液 。葡萄糖定量 ， 漏出液與血液含量相等 ， 滲出液常低于血液含量 。酶學測定 ， 乳酸脫氫酶(LDH)>200單位/升(U/L)為滲出液 ， LDH<200單位/升為漏出液;胸液LDH/血清LDH>0.6為滲出液 ， <0.6為漏出液 。腺苷氨酶(ADA)明顯增高 ， 多見于結核性胸膜炎 ， 化膿性及風濕性胸液亦可增高 。淀粉酶(AMY)增高 ， 提示為急性胰腺病變、惡性腫瘤、食管破裂 。癌胚抗原(CEA)測定：>15微克/升(μg/L) ， 提示為惡性胸腔積液 。
(3)胸液病原體檢測：漏出液無致病菌 ， 滲出液可找到病原菌 。
(4)胸液細胞學檢查：脫落細胞檢測 ， 50%以上的惡性胸腔積液可經細胞學檢查確診;染色體檢測 ， 惡性胸腔積液以超二倍體為主 ， 多數為非整倍體 ， 并可出現染色體結構異常 。
【胸腔積液化驗有哪幾類？】胸腔積液患者可有一定的臨床表現 ， 如胸悶、心悸、呼吸困難等 ， 單靠這些臨床表現是不能完全診斷的額 ， 因為這些表現并沒有特異性 。所以早期還需要做X線、CT、B超 ， 明確是否有積液 ， 然后通過以上化驗 ， 明確發病的原因 。

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